医学导论笔记(班级)

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1、第一课：医学起源与社会发展一、东方医学的起源与发展中国古代医学：黄帝内经、本草纲目二、西方古代医学古希腊：希波克拉底誓词古罗马医学：公共卫生、城市下水管道三、近代医学发展文艺复兴时期：达芬奇人体解剖、17世纪：哈维发现血循环西登哈姆临床医学Z父18世纪：病理解剖学、叩诊法、开展临床教学19世纪：细胞学、细胞病理学、预防医学、护理学四、现代医学分子生物学、遗传学、传染病五、医学人才知识能力素质需要加强思想道德方面的建设需要把职业道德和思想培养放在首位医务工作者在临床工作屮敢于担当敢于冒险敢于创新的精神（结合实例）医院建设要把患者感受放在第一位，一切以患者为先,不做面子工程（结合鼓楼医院的建设

2、）第二课：学医与学患的辩证观医患汙盾原因：1.病人期望过高2.信息不对称•医生工作量过大解决：1.医生医德的培养2.患者对医生的谅解一、人是什么1•马克思：生产他们所必须的生活资料社会关系的总和2•人是物质是生命的物质最高级动物：社会性、文化性、经济性、创造性、信息性人是超越生命本能并主宰自己生命活动的主体生命价值和意义3•人不能忍受被他人忽视口己的存在二、医学是什么不仅包扌舌看病述包括预防、保健、解除痛苦终极目标：个人健康长寿、国家健康繁荣2.学医的目的医学的局限三、人的医患角色1.医者角色含义2.患者角色含义患者对伤病的感知（病痛、诊疗、社会功能的丧失、家庭生活的缺失）3.患者家属的感

3、知4.患方的需要四、学患的价值1.认识疾病2.认识疾患3.患者是医者的师友意识到病人就是医学体系屮的一部分五、学医的误区与智慧第三课现代医院与医疗服务一、现代医院的发展健康的重要性(1)健康是民生之基、幸福之源，人民健康是全面小康的重要基础(2)党的十八大报告指出，健康是促进人的全面发展的必然要求(3)江苏一直将促进健康作为实现“两个率先”的重要内容，全面推进“健康江苏”建设2、医院在健康屮的作用(1)医院是为病人或特定人群进行防病、治病、提供保健康复的重要阵地、枢纽、网底(2)与其他行业相比医院的特性：公益性、生产性、经营性、科学性与技术性、整体性与协作性、规范性与风险性、时效性、连续性

4、3、医院的分类(1)服务层次：一、二、三级医院(2)运营目标：非营利性、营利性(3)所有制：公立医院、民营医院、混合制(4)服务范闱：综合医院、专科医院(5)区域：城市、农村医院4、模式的转变(1)生物医学模式转为生物一心理一社会医学模式(2)医院服务模式由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”5、现代医院发展要求（1）认识新常态：围绕新医改要求坚持“以病人为中心”彰显公立医院公益性（2）适应新常态：加强内涵建设，提高服务能力与水平，推进精细化管理，全面提升效率效益（3）引领新常态：积极推动改革实践，大力推进创新驱动发展，不断优化运营机制，变被动为主动首先认识新常态，一要认识医改新态势，二

5、要认识白身发展状况二、新形势新挑战1、社会新发展（1）社会发展：老龄化、社会化、工业化、疾病普遍化（2）需求提升：吃饱穿暧〜住上院看上病一人文关怀缺医少药一有医有药一优医优药2、卫生新问题3、医院新矛盾（1）优质资源需求大vs供给不足（2）医疗费用刚性增长vs支付能力有限（3）医院市场化支出vs公益性收入（4）公益性任务支出vs补偿不到位（5）医务人员高负荷劳动vs较低收入（6）对政策环境高度依赖vs不理想的职业环境4、新医改（1）公立医院改革上重点突破，在深化人事分配制度改革上重点突破，在构建分级诊疗制度上重点突破，在智慧健康互联互通上重点突破（2）开创性、进步性、前瞻性、先进性、整体性

6、（3）难题：公立医院公益、多点执业、分级、医疗、患者期望三、我院概况1、发展历程（1）1936江苏省立医政学院附属诊疗所->1956江苏省工人医院江苏医学院附属医院->1989江苏省人民医院南京医学院一附院江苏省红十字医院-2009江苏省人民医院南医大一附院江苏省红十字医院江苏省临床医学研究所2、组织结构四位一体共同发展：医疗（江苏省人民医院）、教学（南医大一附院）、科研（江苏省临床研究院）、公益（江苏省红十字医院）3、庚疗指标：门诊人次增长25.8%出院人次增长62.3%手术台次增长49.6%平均住院日下降2天4、学科建设5、科研指标6、公益活动：突发事件医疗救治、援外医疗、慈善事业、义

7、诊、健康教育7、经济状况8、社会评价：复旦大学管理研究所中国最佳医院综合排行榜25、中国医院科技影响力评价研究排行榜17、四川大学中国公立综合性医院社会贡献度排行12、丁香园、麦肯锡最佳雇主排行榜149、发展定位：江苏医疗卫生单位第一窗口、第一形彖四、我们的思考与实践1、思考（1）调整心态：尽职、尽力、尽心（2）科学发展：合理确定目标、科学制定战略、实行精明管理（3）积极行动：做该做的、做会做的、做能做的（4）具体工作思