中药量效关系研究方向的探讨

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1、·164·解放军药学学报2013年4月20日第29卷第2期PharmJChinPLA，Vol．29，No．2，Apr20，2013·综述·中药量效关系研究方向的探讨①②②②②浦仕彪，王伽伯，赵艳玲，肖小河［摘要］量效关系是中药临床药学的重要课题，是指导中药临床合理用药的基本依据，是链接中医传统用药经验和现代药理学的桥梁和纽带，因此也是中医药现代化的关键课题。然而，由于受诸多因素的影响，目前中药量效关系的研究更多集中于理论层面的阐释，适合中医药特色的量效关系研究的方法体系尚未形成。进入21世纪，在转化医学理念的推动下，开展面向临床的中药量-效关系研究凸显迫切。本文就中药量效关系研究

2、中所存在的一些科学问题进行探讨分析，以期为中药量效关系研究提供新的视野。［关键词］量-效关系;关键科学问题;基本策略［中图分类号］R969．3［文献标志码］A［文章编号］1008-9926(2013)2-164-3［DOI］10．3969/j．issn．1008-9926．2013．02．023－1近年来，中医药不断受到非议，怀疑中医药的声音管疾病，静脉滴注600mg·d，葛根中葛根素含量不断出现。究其原因，关键还是中医药的临床疗效问约2．0%，折算为药材用量30g(注射)，而现行版药题。从量效关系研究入手，阐明中药安全有效的剂量范典规定葛根口服用量仅为9～15g;青蒿素治疗疟－

3、1围，科学合理地制定中药临床剂量，从合理用药特别是疾，口服1000mg·d有效，青蒿中青蒿素含量约－1剂量角度探索进一步提高中医药疗效的新思路新对策，0．5%，折算为药材用量约200g·d，而药典规定青将是提高中医药整体疗效的重大乃至根本性举措之一，蒿用量为4．5～9g。从有效成分的有效剂量推测中因而具有重大的理论和现实意义。目前，针对解决量效药的剂量，虽然难免有失偏颇，但在一定程度上还是关系的系统研究已逐渐展开［1-2］。［9］可以折射出中药传统剂量规定的局限性。与古人相比，今人所患疾病可能更疑难，更杂症，1中药临床剂量问题与困惑更难治，中药传统剂量能否发挥预期的临床效果。当如

4、今不同中药剂量范围基本近同，中药传统用量今，随着人类生活环境、生活水平和生活方式的变化以一般为6～9g或5～15g，即相同中药在不同应用时剂及医学的进步，人类疾病谱发生了显著的变化，新病种、量通常只有1～3倍的差异(以10g出现频率最高，鲜新病原体屡出不穷;加之各种药物、疫苗的广泛使用，以［3］有4、6、7、8、11、13、14g出现)。这可能是部分中药量及滥用现象的存在，人群耐药性有增高趋势，对古人有效关系不明显，临床疗效不突出的原因之一。有不同的效的中药方剂，对现代人未必同样有效。还有，西药有基原品种、商品规格等级、饮片粒度大小、指标成分含量耐药性，难道中药就没有耐药性。的中

5、药，其内在品质和药效作用有的相差甚远，而剂量古今度量衡考证结果不一，古代经方的1两是3设置却未有区别。如黄连有味连、雅连、云连3个品种，g，还是15．6g，现行中医药教科书和国家药典定义1其主要有效成分小檗碱含量从3%～15%不等，不同产两等于3g，这主要是受李时珍《本草纲目》的影响:地味连的小檗碱含量差异可达5倍以上，不同生长年份“今古异制，古之1两，今用1钱(约等于3g)可也。”的黄连也相差很大。中药材野生变家种或盲目引种生然而，在对古代衡器的历史考证中发现，东汉的1两产，天然性和道地性逐步丧失，药效可能下降。还有，饮应该是15．6g，二者相差5倍。以此来计，成书于东［4-8

6、］片大小规格不一样，煎煮时间和效果也可能不一样。汉末年的《伤寒论》所载经方剂量应是现在剂量的5从中药或天然药物的有效成分看，有相当多中药的传统倍［10］。那么，按现在1两等于3g的计量标准，还能用量可能难以达到有效剂量范围。如葛根素治疗心血否达到原方的治疗效果。作者简介:浦仕彪，在读博士生。研究方向:中药药理。Tel:(010)2中药量效关系研究的关键科学问题66933324;E-mail:pushi511@126．com中药剂量及量效关系研究所面临的问题众多，作者单位:①611137四川成都，成都中医药大学药学院;②100039北京，解放军302医院中医药研究所关键科学问题可概

7、括为以下4个方面:(1)中药量效通讯作者:肖小河，Tel:(010)66933322;E-mail:pharmacy302@126．com关系是否客观存在，其科学内涵是什么;(2)影响中解放军药学学报2013年4月20日第29卷第2期PharmJChinPLA，Vol．29，No．2，Apr20，2013·165·药量效关系的关键因素有哪些，如何科学地加以评可能有重叠，但重叠部分很少。一些作用较峻的方药如价;(3)中药传统剂量是否科学合理，如何科学合理大黄、大承气汤、茵陈蒿汤等可