丙戊酸钠的血药浓度及其影响因素分析

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1、丙戊酸钠的血药浓度及其影响因素分析＊#彭敏，邓楠（湖南省人民医院药学部临床药学实验室，长沙410002）中图分类号R971+.6；R969.3文献标志码A文章编号1001-0408（2013）26-2422-03DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2013.26.09摘要目的：分析丙戊酸钠（VPA）血药浓度及其影响因素，促进临床个体化应用VPA。方法：回顾性分析某三级甲等医院2011－2012年服用VPA的245例癫痫患者的血药浓度监测结果与疗效，逐步回归分析剂量和合并用药等多种

2、因素对血药浓度的影响。结果：VPA平均稳态血药浓度为（45.48±19.11）μg/L。对血药浓度＜40μg/L、40～100μg/L与＞100μg/L时的疗效分布进行卡方检验可得各组疗效差异有统计学意义（P＝0.000）。多元逐步回归结果表明VPA血药浓度的变化与剂量、体质量、年龄、合并用药有关。逐步回归方程：cp＝43.953+2.845a1－1.105a2+0.031a3－1.608a6，其中，a1、a2、a3、a6分别表示剂量、体质量、年龄与合并应用苯巴比妥。结论：通过血药浓度监测和分析各影

3、响因素来调整个体化给药剂量，能使VPA的临床应用取得更好的疗效。关键词丙戊酸钠；癫痫；血药浓度监测；逐步回归分析AnalysisofBloodConcentrationofSodiumValproateandItsInfluentialFactorsPENGMin，DENGNan（LaboratoryofClinicalPharmacy，HunanProvincialPeople’sHospital，Changsha410002，China）ABSTRACTOBJECTIVE：Toanalyzeth

4、ebloodconcentrationofsodiumvalproate（VPA）anditsinfluentialfactors，andtopro-moteindividualapplicationofVPAintheclinic.METHODS：Byretrospectiveanalysis，theresultsofVPAbloodconcentrationmonitoringandtherapeuticefficacywereanalyzedamong245patientstreatedwit

5、hVPAfrom2011to2012.Theinfluenceofsever-alfactors，suchasdose，drugcombination，onbloodconcentrationwasalsoanalyzed.RESULTS：Theaveragesteadyconcentra-tionofVPAwas（45.48±19.11）μg/L.Therewasstatisticaldifferenceinefficacybetween＜40μg/L，40-100μg/Land＞100μg/Lt

6、hroughChi-squaretest（P＝0.000）.TheresultsofmultiplestepwiseregressionshowedthatbloodconcentrationofVPAwasassoci-atedwithdose，weight，ageanddrugcombination.Stepwiseregressionequation：cp＝43.953+2.845a1－1.105a2+0.031a3－1.608a6，inwhicha1，a2，a3anda6represente

7、ddose，weight，ageandcombineduseofphenobarbital.CONCLUSIONS：Drugdosageshouldbeadjustedaccordingtothebloodconcentrationmonitoringandanalysisofinfluentialfactors，whichcanimprovetherapeuticeffica-cyofVPA.KEYWORDSSodiumvalproate；Epileptic；Bloodconcentrationm

8、onitoring；Stepwiseregressionanalysis丙戊酸钠（VPA）是对严重癫痫患者具有广泛活性的抗癫考虑了某些生理因素包括年龄、体质量、性别对VPA血药浓度痫药，其个体差异大，与其他抗癫痫药比较，给药剂量与血药的影响，以利于VPA的临床个体化用药。浓度关系复杂，临床上需进行浓度监测。目前，VPA的有效血1资料与方法药浓度为40～100μg/L[1]，其浓度高低会影响临床疗效，因此加1.1一般资料强血药浓度监测是十分必要的。本组病例245例，均来