《足外伤》PPT课件

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1、足外伤清创缝合内固定术手术室1.概念013.物品准备03.2适应症及体位24.手术配合及注意事项04清创缝合术对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物，切除失去生机的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。123伤后6·8小时以内者伤口污染较轻，不超过伤后12h者争取清创后一期缝合清创手术适应症手术的麻醉方式全身麻醉或腰硬联合麻醉根据手术部位，采取适合的体位。手术体位手术用物准备洗手护士：器械包：骨科包、持物钳、大碗、电钻、特殊器械（骨剥等）敷料包：包底，中单，洞巾，手术衣。特殊：止血带大碗内用物：

2、手套（多打2副）、吸引器管、单极电刀、慕斯线等A备用物品：克氏针，老虎钳等B巡回护士：01根据病情调节好体位、室温、正确黏贴负极板。02手术步骤及配合1清洁、冲洗伤口周围皮肤手术者戴无菌手套，用双氧水，碘伏，无菌生理盐水冲洗，一般反复冲洗3次，严重者可多洗几次，直至清洁为止LOREMIPSUMDOLORLOREM2.手术野皮肤常规消毒，铺单:先铺下面中单双层，小巾子，再铺上面双层中单，铺洞巾，放置好电刀、吸引管等。3.清理伤口：由外向内，由浅及深清创，失去活力的筋膜会影响伤口愈合，均应尽量予以切除。4血管伤的处理不影响伤口血液循环的断裂血管，可予以结扎，若主要血管

3、损伤，清创后需进行动静脉吻合或修补。5.缝合包扎伤口：再用无菌盐水冲洗伤口，缝合皮肤。覆盖无菌纱布，妥善包扎固定手术完毕洗手护士整理器械，巡回护士送病人后回手术间整理仪器，做好登记。注意要点巡回护士：1.病人入手术室后迅速建立静脉通路。2.保持呼吸道通畅，接好吸引器。3.根据手术要求予以合适的体位，以舒适、安全、无损伤、充分暴露术野的原则。4术中按手术要求调节电刀的功率，根据手术需要调节光源以保证良好的视野，利于手术的顺利进行。5.准确无误的记录。6.注意保暖和观察病人的尿量7.注意病人的安全,防坠床、压疮等意外发生。LOREMIPSUMDOLOR洗手护士1，严格

4、无菌操作，术中集中精力密切关注手术进展情况，积极主动配合手术，根据各医生习惯，主动、敏捷、快速、准确地传递器械，切记碰撞医生手臂，保持器械台平整、干燥、清洁、无菌.2.及时擦净电刀、双极镊的尖端，保证有效电凝，3.术中保持吸引通畅，吸引器头根据手术要求及时更换，避免吸力过大损伤脑组织，4.根据手术要求准备适当规格的棉片，并准确清点计数，使用后及时收回清理，确保无遗漏。5.抗生素大多不易通过血脑屏障，因此在手术中必须严格遵守无菌操作原则，避免发生颅内感染