胃肠道间质瘤应用CT影像检查的应用价值分析

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1、胃肠道间质瘤应用CT影像检查的应用价值分析梁云平巩梅华(山东省淄博市桓台县人民医院山东淄博256400)【摘要】目的：对CT影像检查在胃肠道间质瘤中的应用价值展开观察与分析。方法：选取我院收治的58例胃肠道间质瘤患者为研究对象，对其展开CT影像检查及术后病理检查。结果：与病理检查相比，患者的CT影像检查的符合率为93.1%,漏诊率为5.2%,病变误诊率为1.7%；此外，患者的病灶主要在胃部、空肠、直肠、食管及肠系膜等部位。经CT影像检查，37例为恶性病变，17例为良性病变；肿瘤主要骑跨胃肠道壁内外或向胃肠道腔内外牛长。结论：通过对胃肠道间质瘤患者展

2、开CT影像检查，可准确诊断出病情，且与术后病理检查存在比较高的符合率，值得临床推广应用。【关键词】CT影像检查；胃肠道间质瘤；临床应用价值【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)21-0053-02作为一种非上皮性肿瘤类疾病，胃肠道间质瘤独立起源于胃肠道间质干细胞的一组肿瘤，在临床上较为少见，其组成部分主要为多能或未分化的上皮样或梭形细胞⑴。近些年来，随着医疗技术及免疫组织化学的进步与发展，人们也加大了对胃肠道间质瘤的研究力度，并已认识到此病与真正的神经源性肿瘤等存在木质差别，其表达为c・Kit(CD11

3、7)蛋白阳性。为促进此项疾病诊治工作的顺利进行，加强对其影像学表现的认识就具有重要的现实意义［2］。因此，本文以我院收治的58例胃肠道间质瘤患者为例，就CT影像检查的应用价值展开探讨。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年8月至2015年10月收治的58例胃肠道间质瘤患者为研究对象，男性患者33例，女性患者25例；年龄段为：45〜82岁，平均61.2岁；病程为2〜15个月，平均6.8个月。所有患者经术后病理学检查，均得到确诊。1.2检查方法在展开CT影像检查8h前，叮嘱患者禁食禁水，并在开始检查前让其服用100ml的温水，在充盈

4、胃肠道的基础上，对伪影进行最大程度的控制。随后，采用64层螺旋CT机对两组患者进行扫描,选用非离子型碘对比剂碘海醇为造影剂。对患者展开平扫与增强扫描，扫描的部位为颈部、胸部以及上腹部。其中，增强扫描的方法为：以3m/s的速度向患者静注100ml造影剂后，根据螺距0.973：1、矩阵512×512>230mA与120kV、重建层厚度为0.5cm的参数展开扫描。造影剂开始注射后的30s、60s以及120s进行三期增强扫描。最后，在工作站中输入重建后的相关造影参数，从而显示出患者的肿瘤情况。1.3观察指标观察并统计所有患者的CT表现，病灶的位

5、置、性质及生长方向，CT影像检查与术后病理检查的符合率，以及误诊、漏诊等情况。2•结果2.1患者的CT影像学表现本组58例患者中，有20例患者经CT平扫呈现密度水平均匀的软组织肿块，另有38例患者的肿块内部可见大小及体积不等的坏死区域,H密度较低。此外，患者肿块腔内侧可见大小及形态不一的溃疡病灶，其中，4例恶性间质瘤溃疡的程度比较深，当注入造影剂后，会形成非常明显的气液平面；经增强扫描，肿块部位发生不均匀强化，CT值的增加范围为20Hu至90Hu,相比于动脉期阶段，静脉期阶段有着更为显著的强化程度，但囊坏死的区域未出现强化情况。2.2CT影像检查与

6、术后病理检查的符合率及漏诊、误诊情况与病理检查相比，患者的CT影像检查的符合率为93.1%(54/58),漏诊率为5.2%(3/58),病变误诊率为1.7%(1/58)O2.3患者病灶的位置、性质及生长方向情况病灶的位置：在54例经CT影像检查得到确诊的胃肠道间质瘤患者中，其病灶所处位置具体为：31例在胃部，口例在空肠与回肠，5例在结肠与直肠，4例在食管，2例在十二指肠，1例在肠系膜。病灶的性质：CT检查出37例为恶性病变，17例为良性病变；术后病理学则显示40例为恶性病变，18例为良性病变。病灶的生长方向：54例经CT影像检查确诊的患者中，26例

7、肿瘤骑跨胃肠道壁内外进行生长，14例肿瘤向胃肠道腔内进行生长，□例向胃肠道腔外生长，另有3例患者的肿瘤全部处于胃肠道以外。3.结论现阶段，不少医学专家及学者经实践研究得知，通过对胃肠道间质瘤患者的超微结构及免疫组化展开分析，可将此项疾病的病灶分为平滑肌分化型、神经分化性、平滑肌与神经双向分化型，以及未分化型几种类型［3］。通过实验得知，胃肠道间质瘤的病灶可能存在胃部、空肠、直肠、食管及肠系膜等各规格胃肠道部位中，通常为胃肠道壁肌层中的一种肿块。一般情况下，患者的病灶会不断膨胀生长，逐渐成为具有清楚境界的孤立的圆形或椭圆形的肿块，观察其肿块的内部，可

8、见出血、坏死及囊变等现象，经CT影像检查，结果为密度不均匀。此外，从患者胃肠道管壁与瘤体见实际关系出发，在开展CT影像检查