ct对胃肠道间质瘤的诊断和临床应用价值

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1、CT对胃肠道间质瘤的诊断和临床应用价值【摘要】目的：分析胃肠道间质瘤的CT表现和特征，探讨其临床应用价值。方法：回顾性分析经手术病理、免疫组化证实的25例胃肠道间质瘤CT平扫和增强的影像征象。结果：25例胃肠道间质瘤患者中，胃间质瘤18例，十二指肠间质瘤3例，食道间质瘤1例，结肠间质瘤2例，直肠间质瘤1例；根据肿瘤的部位、大小、形态、密度、边界、与周围组织关系、CT增强特征、异常血管、转移灶等，正确诊断胃肠道间质瘤23例，2例误诊为平滑肌瘤；25例患者按危险度分级，CT/病理诊断比较，低度危险性8/10例，中度危险性12/10例，

2、高度危险性5/5例。结论：CT检查对胃肠道间质瘤的诊断有较高价值，并有助于肿瘤的危险度分级，为临床的治疗和手术方式的选择提供给了重要的参考依据，确诊仍需免疫组化检查。　　【关键词】胃肠道间质瘤；多层螺旋CT；诊断　　中图分类号R735文献标识码A1674-6805（2015）25-0009-03　　【Abstract】Objective：ToinvestigatetheclinicalapplicationvalueofCTfindingsindiagnosinggastrointestinalstromaltumor.Metho

3、d：AretrospectiveanalysisofplainandenhancedspiralCTfindingsedin25patientsedgastmintestinalstromaltumor.Result：In25cases，18casesoforiginatedstomach，3casesofduodenum，1caseofesophagus，2casesofcolonand1caseofrectum.23casesintestinalstromaltumorsbasedonthelocation，size，shap

4、e，density，range，encroachmentofotherorgans，enhancementpattern，abnormalvesselsandmetastasisoftumors，isdiagnosedasleiomyoma.paredCTfindingsediate-risk，5/5casesinhigh-risk.Conclusion：CTexhibitesthehighlyclinicalapplicationvalueinthediagnosisofgastmintestinalstromaltumors.

5、AndCTisalsohelpfulontheriskstratificationsofthetumors.Itprovidesanimportantevidenceforclinicaltreatmentandtheselectionofsurgicalapproach.Homunohistochemistryisstillanessentialtoolintheproperdiagnosis.　　【Keyaltumor；MultilayerspiralCT；Diagnosis　　First-authorsaddress：Shi

6、jingshanHospital，TeachingHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beijing100043，China　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2015.25.004　　间质瘤是于原始间质细胞的非定向分化的肿瘤，可发生在胃肠道全长范围和网膜、肠系膜、腹膜及腹膜后区，分为胃肠道内和胃肠道外两型。本研究回顾性分析经手术病理确诊的25例胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumors，GIST）的CT表现及特征，以提高诊断正确率，并初步进行危险度分级

7、，为临床提供重要参考。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　收集2013年1月-2015年1月笔者所在医院经手术病理和免疫组化证实的间质瘤25例，其中男15例，女10例，年龄42～70岁，平均52岁。临床表现：上腹不适、疼痛、消化不良15例，返酸、呕吐7例，呕血、黑便10例，腹部包块4例，无征状体检发现6例。　　1.2方法　　使用GELightSpeed64层螺旋CT机，仰卧位上腹、全腹部或盆腔平扫及动、静脉期扫描，管电压125kV，管电流200～500mA（电流自动调节），重组层厚及间隔2.5～5mm，准直器宽640

8、.625mm，视野36cm。先平扫后增强扫描，增强扫描采用高压注射器经肘正中静脉注射碘海醇70～80ml，注射速率3.0ml/s，分别于注射对比剂后25、60s行扫描。检查前禁食4～8h，扫描前15～30min口服显影比乐500～1000ml。