老年肺结核患者的心理分析及对策

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1、老年肺结核患者的心理分析及对策杨秀芬(昆明市第三人民医院云南昆明650301)【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)10-0181-02【摘要】目的掌握老年肺结核患者的心理特点，做好心理护理。方法通过与84例老年肺结核患者进行交谈观察。结果老年肺结核患者存在七个方面的主要心理特征。结论根据不同的心理类型，有针对性地给予心理疏导，可解除或减轻其心理障碍，使患者处于身心最佳状态，配合治疗，早日恢复健康。【关键词】老年肺结核心理状态护理目前，肺结核是我国的一个常见病，随着人口老龄化，老年性肺结

2、核亦呈增加趋势，尤其在一些偏远地区更为突出，且临床发病隐匿，症状不明显或不典型，治疗效果不佳⑴，而老年人患肺结核后易出现焦虑、恐惧、消极悲观等心理状态，直接影响了治疗效果及牛活质量。通过对我科84例老年肺结核患者的心理状态分析，发现根据患者不同的心理类型，通过护士的态度言行，有针对性的进行心理疏导，可使患者建立一种乐意合作、积极治疗的最佳状态。从而提高疗效，促使早日痊愈。1资料与方法1.1临床资料84例老年肺结核患者中，男57例、女27例，年龄57〜83岁，其中继发性肺结核50例，血型播散型肺结核21例，结核性胸膜炎13例。1.

3、2方法通过与84例老年肺结核患者进行诚挚的交谈，日常护理中进行观察，掌握其心理特征，有针对性的进行心理疏导。2结果通过交谈及观察，老年肺结核患者存在七个方面的主要心理特征，30.9%的患者有情绪低落、焦虑、悲观失望；10.7%的患者对死亡和疾病过于恐惧、有疑病倾向，结果见表表1老年肺结核患者主要心理特征心理特征例数百分比（％）情绪低落、焦虑、悲观失望2630.9自尊保守、常表现以自我为中心1517.9性情急躁、情绪易波动1214.3反应迟钝、记忆力衰退1113.1自卑心理与失落感1113.1对死亡和疾病过于恐惧、有疑病倾向910

4、.73讨论3.1情绪低落、焦虑、悲观失望一些老年人以自己年老体弱经受不了疾病的折磨，或病情严重，从而消极对待治疗等护理,护士应以诚恳，和蔼的语言向他们阐明治疗疾病的光明前景,恢复健康或生活能力的可能性。同吋争取家属的配合支持，帮助患者树立生活的信心，消除焦虑、低落、悲观失望心理。护士要言语得体，注意说话的声调和语气，严肃而不教条、热情而不轻佻。3.2自尊保守、常'表现以自我为中心很多老年人生活阅历丰富，经历复杂，善于从眼神、体态、面部表情等“体势语言”来分析别人对自己的态度和举止，同吋也特别看重别人对自己的态度。所以，护理吋面带

5、微笑，主动问好，征求病人的意见，询问饮食、睡眠等一些生活问题，耐心倾听他们自述病情，使病人感到亲切、被尊重，愉快地接受治疗。3.3性情急躁、情绪易波动一些老年人患病后心理承受能力下降，表现出不安，易激动、烦躁，常因小事大动肝火或生闷气。维护老年病人的心理平衡非常重要，护士要有豁达的胸怀，理解和体谅他们的不稳定情绪。愉快的笑容、柔和的目光及柔声细语的开导，使之尽快忘掉不愉快的事情，帮助他们提高对疾病的心理承受能力。3.4记忆力衰退、反应迟钝老年病人各项生理机能衰退，需要更多的关爱和照顾。护士应耐心细致,以诚恳的态度、亲切的话语去感

6、动患者,满足老人的合理要求，如冬天天气寒冷，老人要求多给一床毛毯、一只暖壶，我们都会满足他们的要求，经常轻声提醒患者服药，增强病人的安全感和信赖感，使他们尽快适应医院的环境。3.5自卑心理与失落感老年人由于社会角色的变化和社会改革思潮的冲击，易产生失落感与自卑心理，护士要热情有礼，尊重老人。每天查房吋，主动问好，不喊病人的床号，而是喊“某老”或“某老师”，以减轻他们的失落感，取得他们的信任和配合。在身体条件允许的情况下，鼓励他们适当参加集体活动和户外活动，能改善老人的心情和心理状态，使他们精神轻松愉快，起到辅助治疗的作用。3.6

7、对死亡和疾病过于恐惧、有疑病倾向有的老年病人认为自己的病医治不好，或病情越来越重，不论医护人员如何解释，他们仍唉声叹气，固执己见，不配合治疗、护理，甚至提出无理要求，可在病人心情愉快、病情好转吋，婉转的指出错误之处及对健康的危害。护理中，注意观察并掌握老年患者的生活规律和习惯，工作有预见性，及时解决病人存在的问题［2］。在注意保护性医疗的同时，讲究说话艺术，尽量告知病情，为其介绍肺结核病治疗新进展，引导好转的病人现身说法，提高他们疾病的信心。4小结通过对84例老年肺结核患者的心理状态分析，发现根据患者不同的心理类型，充分了解患者

8、的生活习惯，个性特征，了解患者对角色不适应的心理和行为，综合分析后根据不同心理特征有针对性地进行心理疏导、护理，可解除或减轻其心理障碍，满足其合理性的心理需求，使患者达到身心最佳状态、自觉地、积极地配合治疗护理。好多入院时脾气古怪的病人，入院后都能与我们密切配合