肥胖儿童综合干预研究

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1、肥胖儿童综合干预研究潘女好刘孟妮卢小宁(广东佛山市顺德区桂洲医院广东佛山528305)【中图分类号1R723.14【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2013)23-0207-02【摘要】目的探讨肥胖儿童综合干预效果。方法在木镇幼儿园筛查出肥胖儿童90名，全部肥胖儿童均行BMI指数、血糖、血脂检测，并随机分为2组进行前瞻性研究，治疗组:釆用综合干预措施。对照组：只给予一般宣教干预。1年后，复查BMI指数、血糖、血脂。结果干预组儿童较对照组BMI指数、血糖、血脂出现明显下降，(P<O.05)o结论经过1年的综合干预措施后

2、，肥胖儿童的BMI指数、血糖、血脂会出现下降，从而减少了成人期及动脉粥样硬化、高脂血症等相关性疾病的发牛。【关键词】肥胖儿童综合干预根据美国心脏病学会近年发布的研究资料表明，动脉粥样硬化是美国头号杀手［1］。大多数肥胖儿童可延续成人肥胖，是引起心血管疾病高危因素之一，为此，于2010年6月〜2012年6月在木区幼儿园中开展了肥胖儿童干预工作,研究结果如下。1对象和方法1.1对象木区幼儿园中筛查出2〜5岁肥胖儿童共90名，并随机分为2组进行前瞻性研究，分别为干预组和对照组。1.1.1两组肥胖儿童在性別、家庭收入、体重、身高、BMI指数、血

3、糖、血脂方面无显著差异。1.1.2排除标准：两组均排除服用激素、先天性甲状腺功能低下、遗传代谢病等病理性及继发性肥胖。1.2方法1.2.1诊断标准：根据我国制定的身高标准体重表，高于标准体重10%为超重，高于标准体重20%为肥胖。122研究方法全部肥胖儿童均行BMI指数、血糖、血脂检测，干预组儿童予综合干预措施。1.2.3干预方法：治疗组：以个人、家庭、幼儿园为整体的综合干预措施。①纠正儿童不良的进食习惯、体育运动过少生活方式。②制定肥胖儿童每天的运动方案。③建立运动跟踪卡，定期跟踪。④定期开展健康教育及知识讲座。⑤进行家庭教育及干预。

4、⑥定期行血糖和血脂检测⑦计算每日热量及膳食营养知识教育，指导合理饮食。对照组：只予一般宣教干预。经过1年的综合干预措施后，复查BMI指数、血糖、血脂，进行数据整理、统计，计算两组儿童的各项指标变化的程度。1.3数据处理应用SPSS13.0统计软件包进行统计，数据采用-x±s表示，行t检验，P<0.05说明差异有显著性。2结果2.1表1BMI指数血糖干预组24.8±3.54.5±0.56对照组27.6±4.94.8±0.61T值3.112.43P值P<0.01P&

5、lt;0.01以上数据说明了治疗组肥胖儿童BMI指数及血糖均低于对照组，P<0.01,差异有显著性。2.2表2TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-c(mmol/L)干预组3.93±0.560.93±0.572.43±0.64对照组4.22±0.631.22±0.412.82±0.72T值2.302.772.71P值P<0.05P<0.01P<0.01以上数据说明了治疗组的血清总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白(

6、LDL・c)比对照组低，PV0.05,两者差异有显著性，治疗组的血脂较对照组明显下降。3讨论随着我国经济高速发展，单纯性肥胖现已成为我国公共健康问题，许多儿童家长认为自己孩子体重越重越好、越健康，并让孩子吃多吃好，近几年儿童肥胖检出率欧洲10%-12%,美国15%,巴西16.7%。澳洲25%,我国城市儿童6%・8%,并呈上升趋势［2］。现在大部分肥胖的儿童会发展成为成人肥胖，长时间不能恢复到正常的体重范围。研究指出体重控制是一个极其艰难的生理■心理■行为过程,使控制体重经常失败。单纯肥胖症是与生活方式密切相关的慢性病，体重控制不仅像戒毒

7、那样困难和反复，又像治疗晚期癌症那样束手无策［3］。现儿童肥胖症发病率逐年升高，肥胖儿童常出现血脂代谢紊乱，使血脂常比正常儿童高。原因可能与肥胖症有胰岛素抵抗有关，血胰岛素升高能够促进脂肪合成，从而导致血甘油三酯、胆固醇升高。在青春期前，肥胖儿童由于血脂的升高，就可能出现动脉内膜脂肪堆积，其至形成纤维斑块。已经有研究［4・6］证实，成人动脉硬化性心脏病、高血压的其病理发展过程，在儿童吋期就已经发生。所以通过控制肥胖儿童的血脂、血糖，可减少了成人期高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等疾病的发生。如何控制儿童肥胖的体重？国内外也进行了很多的干预

8、研究，但大部分效果并不理想。导致肥胖的包括因素众多，如环境、遗传、代谢、生活习惯、饮食方式、体育锻炼等。由于肥胖是多因素所致，故不能只依靠一、两种对肥胖患者进行治疗。我们必须从多个角度、多个方面对肥胖儿童的