阴道微生物与胎膜早破之间的关系

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1、阴道微生物与胎膜早破之间的关系王琦（贵州省骨科医院550000）【摘要】目的：探讨阴道微牛物与胎膜早破之间的关系。方法：选取2014年1月・2015年5月于我院产科进行分娩的120例孕妇为研究对象，根据其妊娠情况不同分为观察组（34例）和对照组（86例），观察组为胎膜早破产妇，对照组为正常妊娠分娩，对两组患者阴道分泌物、宫颈分泌物进行病原学检测，比较两组阴道感染率以及衣原体、解月尿支原体感染情况。结果：观察组宫颈总感染率为44.12%,明显高于对照组的11.63%,差异p<0.05；观察组阴道总感染率为29.41%,高于对照组的2

2、2.09%,差异p>0.05.结论：阴道感染微牛物后，产生的病原微牛物对胎膜组织具有严重破坏作用，造成孕妇出现胎膜早破，应及时给予预防措施。【关键词】阴道微生物；感染；胎膜早破【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0235-02胎膜早破是指孕妇临产前胎膜发牛破裂，是产科孕妇围产期常见并发症之一,发牛率为5〜10%[1]。胎膜早破是造成子宫内感染率与产褥期感染率升高的主要原因，孕、产妇发生母体羊水栓塞风险增加，诱发胎儿宫内窘迫、宫内感染，脐带脱垂、早产等并发症，严重威胁胎儿牛命。研究表明

3、，在众多导致胎膜早破的因素中，阴道微生物感染是其中最主要的一个原因。木次研究以我院产科120例孕妇为研究对象，取得较好效果，现将其报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年5月于我院产科进行分娩的120例孕妇为研究对象，分为观察组和对照组。观察组年龄21〜42岁，平均年龄（27.8±5.3）岁，其中28例初产妇，6例经产妇，平均怀孕周期(38.3±1.4)周；对照组年龄19〜39岁，平均年龄(26.4±5.1)岁,其中59例初产妇，27例经产妇；62例怀孕周期犬于

4、37周，24例怀孕周期在28〜37周，平均怀孕周期(39.4±1.3)周。两组患者年龄、怀孕周期等比较，差异不具统计学意义(p>0・05),具有可比性。1.2病例选取标准胎膜早破患者临床表现：孕妇突然感觉阴道有较多液体流出，窥开阴道大量液体从宫口流出，阴道后穹窿有胎粪与胎脂混合液体；辅助检查：阴道液PH值大于6.5,进行阴道涂片检查，可见载玻片上羊水结晶呈羊齿植物叶状⑵。1.3检测方法观察组于破膜24小吋内进行取材，对照组于入院24小吋临产吋取材。检测淋球菌、衣原体、解腺支原体：患者取截石位，使用无菌窥阴器将宫颈暴露

5、，用无菌干棉球擦拭宫颈表面黏液，将无菌棉签置入患者宫颈管内lcm,然后棉签转动几圈，以沾取宫颈内分泌物，在取岀棉签吋需要注意避免与阴道壁接触，以免影响结果，然后将沾取有宫颈内分泌物的棉签放于无菌的0.9%氯化钠中，进行充分浸泡、悬浮后，运用聚合酶链反应技术(PCR)对宫颈分泌物进行检测。检测霉菌、滴虫、细菌性阴道病：取阴道侧壁分泌物，并将其分别放于盛有10%氢氧化钾玻片上和0.9%氯化钠玻片上，进行常规镜检。1.4统计学处理本次统计数据采用spssl3.0软件进行分析，计量资料采用x・±s表示，组间比较采用t检验;计

6、数资料以率表示，组间比较采用卡方检验或确切概率法；按α=0.05的检验水准，并定义p<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组孕妇宫颈分泌物病原体检测结果比较观察组宫颈衣原体、解腺支原体、淋球菌感染率均高于对照组，详见表表1两组孕妇宫颈分泌物病原体检测结果(n；%)组别例数衣原体解躱支原体淋球菌混合感染总感染率观察组344(11.76)4(11.76)3(8.82)4(11.7)15(44.12)*对照组862(2.33)1(1.16)5(5.81)2(2.33)10(11.63)χ?4.536.800.

7、354.5315.46p0.03330.00910.55310.03330.0001注：*与对照组相比p<0.05o2.2两组孕妇阴道分泌物病原体检测结果，详见表2。表2两组孕妇阴道分泌物病原体检测结果(n；%)组别例数滴虫霉菌线索细胞混合感染总感染率观察组343(8.82)2(5.88)2(5.88)3(8.82)10(29.41)*对照组865(5.81)4(4.65)4(4.65)6(6.98)19(22.09)χ?0.350.070.070.120.71p0.55310.78130.78130.73030.4007

8、注：*与对照组相比p>0.05o3结论胎膜早破是产科孕妇围产期常见并发症之一，而导致胎膜早破有许多因素,如：胎位、流产史、患者职业类别、阴道微生物感染等。研究发现，在众多因素中，阴道微生物感染是胎膜早破最常见、最直接原因，与其有着紧密关联。本次研究