《病人的清洁卫生》PPT课件

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1、第六章清洁护理一、口腔护理二、头发护理三、皮肤护理四、压疮的预防及护理五、晨晚间护理第六节病人的清洁卫生学习目的与要求通过本章的学习后，学生应能够：识记：正确描述口腔护理、皮肤护理、头发护理的目的、评估要求及操作中注意事项。正确叙述消毒上常用漱口液的作用。正确叙述灭头虱的方法步骤。正确叙述压疮的原因、危险因素和易发部位。正确叙述晨晚间护理的意义和内容。学习目的与要求理解：能理解完整的皮肤、粘膜是机体的第一道防御线。描述理解下列概念：压疮、压力、摩擦力、剪切力能分析易发生压疮的高危人群及预防的措施。能根

2、据压疮各期的特点正确判断压疮的临床分期。学习目的与要求应用：能运用本章节所学习的知识进行口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。能根据患者的皮肤临床的表现，准确判断属于压疮的哪一期，并能采取相应的护理措施。正确对患者进行各种清洁卫生的健康教育。第一节口腔护理本章内容概要：口腔护理；头发的护理；皮肤的护理；压疮的预防及护理；晨晚间护理．讲授本章内容前，讨论：个人每天清洁卫生的内容及其意义口腔护理口腔的生理功能咀嚼味觉消化语言呼吸口腔护理提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口

3、腔感染？患病后，为什么易引起口腔炎，感染？1.有，存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖。机体抵抗能力强,有正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用日常活动对微生物的消除作用：吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、进食、饮水等将微生物带入胃内。机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到杀菌的作用。当机体功能保持正常时，口腔内微生物处于平衡状态。正常状态一口腔护理异常状态：当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机体功能出现异常口腔内微生物的分布异常状态1饮水进食

4、减少唾液分泌减少口腔自净作用减弱口腔内细菌增加分解糖及产酸增加出现口臭口腔炎疾病异常状态2全身免疫力极度下降口腔黏膜溃疡及炎症接受大剂量化、放疗病人异常状态3长期应用抗生素、激素口腔内耐药菌群大量繁殖菌群失调出现“二重感染”口腔真菌感染口腔内微生物的分布WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”。1.口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;2.牙齿数量，有无松动；3.牙龈颜色，完整性，有无溃疡，出血4.口腔黏膜色泽，完整性，有无溃疡出血5.舌

5、颜色，湿润度，舌苔厚薄以及颜色6.口咽部7.口腔气味，有无特殊气味，如：烂苹果味，肝臭味等患者是否知晓保持口腔卫生的重要性是否具备预防口腔疾病的知识和了解以及对清洁口腔方法的掌握程度自理能力状况口腔保健知识口腔卫生状况患者的意识状态，自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度，以及心理反应，合作程度一、口腔护理评估鼻饲病、口腔疾患病人血液病、大剂量化疗和放疗病人危重、禁食、昏迷、高热病人二、口腔护理技术(一)特殊口腔护理的适应证大手术后及生活不能自理病人一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次

6、数(二)口腔护理目的保持口腔清洁、舒适,预防并发症防止口臭、牙垢,增进食欲观察口腔状况,协助疾病诊断二、口腔护理技术一、评估1.患者的年龄，病情，治疗情况，意识状态，心理及能否配合。2.口腔状况：有无气味，溃疡，出血以及特殊感染。护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查6－206－21部位/分值1分2分3分唇滑润，质软，无裂口干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血黏膜湿润，完整干燥，完整干燥，黏膜破损或有溃疡面牙龈无出血及萎

7、缩轻微萎缩，出血有萎缩，容易出血、肿胀牙/义齿无龋齿，义齿合适无龋齿，义齿不合适有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液牙垢/牙石无牙垢或有少许牙石有少量至中量牙垢或中量牙石大量牙垢或牙石舌湿润，少量舌苔干燥，有中量舌苔干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔腭湿润，无或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥，有大量碎屑唾液中量，透明少量或过多量半透明或粘稠气味无味或有味有难闻气味有刺鼻气味损伤无唇有损伤口腔内有损伤自理能力全部自理部分依赖完全依赖健康知识大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿有些错误

8、观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿口腔护理评估表(三)口腔护理准备1.护士准备2.病人准备3.用物准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法，注意事项，取半坐卧位，仰卧者头偏向一侧◆治疗盘内备：无菌治疗巾，治疗碗两个(一个内盛含漱口液棉球16个、弯血管钳、镊子，一个盛温开水)压舌板、纱布、吸水管、棉签等。必要时备开口器。◆外用药：常用有液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、◆常用漱口溶液:过氧化