病人的清洁卫生(ppt-84)

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1、第六章病人的清洁卫生万杰医学院基础护理教研室教学目标１、熟悉口腔卫生指导，义齿的清洁与护理２、掌握特殊口腔护理３、了解床上梳头，床上洗发，灭头虱、虮法４、了解淋浴与盆浴５、掌握床上擦浴６、掌握背部护理概述清洁是人的基本需要之一，是维持和获得健康的重要保证。清洁可除去微生物及其污垢，防止细菌繁殖，促进血液循环，有利于体内废物排泄，同时清洁使人感到愉快、舒适。病人对清洁的需求比健康人更为强烈，当病人不能自己满足需要时，护理人员要帮助病人满足清洁的需要。清洁可淡化“病人角色”，具有促进康复的心理效果。第一节口腔护理意义口腔护理是保

2、持口腔清洁、预防疾病的手段之一。WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”。【目的】1、使病人掌握口腔卫生保健知识2、教会病人养成良好的口腔卫生清洁习惯【评估】1、病人口腔清洁的方法及习惯，既往有无口腔不适等情况2、病人的病情及自理程度3、病人口腔状况评估一、口腔卫生指导口腔护理评估表部位分值123黏膜湿润、完整干燥、完整干燥、黏膜破损或有溃疡面牙龈无出血及萎缩轻度萎缩，出血牙龈有萎缩，容易出血、肿胀唾液中量、透明少量或多量半透明或粘稠腭湿润、无或有少量碎屑干燥

3、，有少量或中量碎屑干燥、有大量碎屑舌湿润、少量舌苔干燥、有中量舌苔干燥、有大量舌苔，或覆盖黄色舌苔气味无味或有味有难闻气味有刺鼻气味牙、义齿无龋齿、义齿合适中量牙垢，无龋齿，义齿不合适有许多空洞，有裂缝，义齿不合适或齿间流脓牙垢牙石无牙垢或有少许牙石有少量至中量的牙垢，或中量牙石有大量牙垢或牙石唇润滑、质软、无裂口干燥有少量痂皮，有裂口，有出血倾向干燥，有裂口，有大量痂皮，有分泌物，易出血损伤无唇有损伤口腔内有损伤口腔护理常用漱口液溶液名称浓度作用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液

4、1%～3%遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭．适于口腔有溃烂，坏死组织者碳酸氢钠溶液1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0．02%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0．02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0．1%适用于铜绿假单胞菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液0．08%适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、一枝黄花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌口腔护理常用溶液1、器具的选择（3）常用药物：锡类散、西瓜霜、新霉素、制霉菌素甘油、口腔薄膜、金霉素甘油等3.病人准备向病人解释口腔卫生清洁意义，取

5、得病人合作。病情允许可以取半坐卧位，仰卧位的病人头应偏向一侧4.环境准备环境清洁，空气清新，去除不良气味和不良视觉刺激【实施】1.操作步骤▲刷牙法2、刷牙方法的指导a.用牙签线器具，可直接将牙线嵌入两齿之间，用力弹出即可,每个牙缝反复数次，直至清洁。左右拉动牙线，使牙线嵌入２、注意事项（１）根据病人的需要选择适宜的牙刷、牙膏和漱口液（２）舌面清洁力量应小、勿过深，以免引起病人的不适。3、健康教育（1）清洁用具使用的指导正确选择牙刷及牙膏（2）指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用，避免牙齿受损（3）指导病人进食后，睡前养成刷牙习

6、惯，定期检查牙齿，预防龋齿发生（4）睡前不应入食对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物，减少食物中精制糖类及碳水化合物的含量（5）每天多饮水，达到冲洗口腔的目的二、义齿的清洁与护理1、使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观；晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。放于冷水中保存．2、义齿容易积有食物残渣和碎屑，故餐后应取下义齿进行清洗3、住院期间，妥善保管病人的义齿4、鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止牙龈萎缩变形。三、特殊口腔护理对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护

7、士应准备特殊的漱口液与用物，为患者进行口腔护理，一般每日2-3次。如病情需要，酌情增加次数。【目的】（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。（3）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。评估：病人的病情病人口腔内的卫生状况病人的自理能力、心理反应及合作程度用物准备【实施】1.操作步骤1、备齐用物至床旁，向病人解释。2、取侧卧或平卧头偏向一侧，面向护士。治疗巾围于颈下及枕上，弯盘放于口角边。3、口唇干裂时用湿棉签先湿润口唇，检查病人口腔黏膜及齿，取出假牙。4、协助病人用吸水

8、管吸温开水漱口。嘱病人咬合上下牙齿，压舌板撑开一侧颊部。用血管钳夹取棉球，沿牙齿纵向擦洗牙齿外侧面（由磨牙擦向门齿）同法擦洗对侧。5、嘱病人张口，依次擦洗牙齿上内侧面，上咬合面，下牙内侧面，下咬合面，再弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧。6、擦洗硬腭及舌面、舌下。7、协助病人用吸水管吸温开水漱口。