膝关节置换术后康复训练体会

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1、膝关节置换术后康复训练体会高丹(贵州盘县人民医院贵州六盘水561600)【摘要】目的：分析探讨膝关节置换术后患者行康复训练的护理效果。方法：从木院自2012年1月至2015年1月期间所收治的行膝关节置换术的患者当中选取34例为研究对象，将其随机分为对照组和干预组两组，每组各17例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予针对性的术后康复训练，对比分析两组的护理效果及膝关节功能评分。结果：干预组膝关节功能恢复情况(94.1%)明显优于对照组(76.5%),差异有统计学意义(X2二6.314,PV0.05)。结论：对行膝关节置换术的患者术后给予

2、针对性的康复训练，能够保证手术治疗效果，缩短术后康复时间，促进膝关节功能恢复，值得临床推广使用。【关键词】膝关节置换术；康复训练；关节功能【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)09-0387-02人工膝关节置换术能够有效治疗患者膝关节疾病，增强膝关节肌力及稳定性,解决膝关节功能障碍。但手术后仍要给予针对性的护理及关节功能康复训练，才能保证手术治疗效果，提高关节功能。木研究中，我院对行膝关节置换术的患者术后给予针对性的康复训练，取得了良好的护理效果，现报道如下。1.一般资料和方法1.1一般资料从木院自

3、2014年1月至2015年1月期间所收治的行膝关节置换术的患者当中选取162例为研究对象，将其随机分为对照组和干预组两组，每组各34例。纳入标准：所有患者均为膝关节相关疾病；均行人工膝关节置换术治疗。将这些患者随机分为对照组和干预组各17例。对照组中，男10例，女7例，年龄40-77岁,平均年龄(57.31±7.39)岁；观察组中，男11例，女6例,年龄40-78岁,平均年龄(58.31±6.39)岁。两组患者性别、年龄等资料方面比较差异较小(P>0・05),具有可比性。1.2方法对照组术后给予常规护理，具

4、体包括伤口护理、药物护理、健康教育、预防并发症护理、饮食护理等。干预组在此基础上给予针对性的术后康复训练：术后在患者能耐受的情况下指导患者进行早期肌力训练，使患肢的肱四头肌、踝关节被动屈伸，每天练习4-8次，每次持续10s。运用CPM机配合患者进行功能训练，维持关节活动度，每天2次，每次30mino术后3天左右，让患者在床边站立,并开始扶助行器行走。待患者出院后，可通过踏自行车、慢跑、游泳等项目锻炼，加强膝关节屈伸功能的主动锻炼，增强患肢的负重能力。1.3评价标准(1)观察指标：以患者的骨折愈合平均时间、最早负重平均时间、术后半年膝关节功能

5、恢复情况等为观察指标。(2)采用Gartland-Wertley膝关节评分标准对关节功能进行评分［3］：0・2分为优，3・8分为良，9・20分为中，20分以上为差。优良率二(优例数+良例数+中例数)/总例数×100%o1.4统计学分析本次使用SPSS17.0软件对所收集的相关数据资料加以分析处理，计量资料表示为(x-±s)形式，计数资料统计学处理方法为X2检验法，若两组之间数据资料P<0.05,对比具有显著的统计学差异。2.结果2.1两组患者骨折愈合平均吋间、最早负重平均时间比较干预组骨折愈合平均时间、最早负

6、重平均时间分别为(3・41±0・72)月、(2.56±0.81)月；对照组骨折愈合平均时间、最早负重平均吋间分别为(5.31±1.46)月、(4.17±1.37)月。干预组患者骨折愈合平均吋间、最早负重平均时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义(PV0.05)。2.2两组患者膝关节功能恢复情况比较经过半年的康复训练，干预组膝关节功能恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义(X2=6.314,P<0.05)o表一：治疗后两组患者关节功能恢复情况比较（例，％）注：*和对照组相比较，X2=

7、6.314,P<0.05o3•讨论人工膝关节置换术是一种根据人体关节的形态、构造及功能，采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料制成人工关节假体，通过外科技术槓入人体内以代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛、恢复关节功能的一种外科手术⑴。通过人工膝关节置换术能够有效解决患者的关节障碍，改善患者关节功能，提高患者生活质量。但手术后会有很多因素影响患者的治疗效果，及关节功能恢复。为了保证手术治疗效果，更好的恢复关节功能，可采取针对性的术后康复训练。康复训练不是一个短期的过程，而是一个循序渐进的过程，需要从小到人,从弱到强，循序渐进的进行⑵。通过术后在患

8、者能耐受的情况下指导患者进行早期肌力训练，使患肢的肱四头肌、踝关节被动屈伸。之后可以运用CPM机配合患者进行功能训练，维持关节活动度。待患者可独立站立的时候可以指导其扶着助行器行