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时间:2019-09-05
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1、积极做好脑岀血病人的护理体会蔡小红(赤壁市人民医院湖北赤壁437300)【摘要】脑出血在急性脑血管中发病率较高,主要特点是起病急、病情危重,变化快,临床治疗效果不佳,愈后不理想。近年,该病的发展年龄有年轻化的趋势。目前急性脑出血病治疗效果不理想,致残率高,要重视预防及护理,有利于患者尽快康复。【关键词】脑出血危重病率护理脑出血是指脑血流障碍,血管破裂,致脑实质受损,严重威胁着患者的牛命。脑出血由于其致死率、致残率极高,严重威胁人类的健康和生活质量,给社会和家庭带来沉重的负担[1]。认真积极做好脑出血病人的各期护理对提高治愈率,降低死亡率有着I•分重要的临床意义,
2、现将笔者对脑出血患者的护理体会简介如下:1做好基础护理1.1让患者有一个安静、舒适的环境,尽量减少探望。有一个良好心情,避免各种不良情绪的影响。1.2要让患者绝对卧床休息半月以上。头部可轻轻转动,不要随意搬动,也不要太高头部。四肢可在床上小幅度翻动,每2小时一次。大小便在床上进行,消除紧张情绪,防止多次出血而发牛意外。1.3当患者击现烦躁不安时,要采取相关措施防止患者自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外发牛。釆取对症治疗,改善烦躁现象的发牛。1.4对长期卧床皮肤受压超过2小时,容易发牛褥疮,要定时翻身,保持皮肤清洁干燥。轻按受压处,防止褥疮的发牛。1.5老年
3、患者由于心脑血管老化、脆性大,季节变化能诱发脑出血等疾病。长期卧床容易产牛肺部感染。痰多不易咳出,要合理使用祛痰药物,做好对症治疗,减轻肺部感染,有利于疾病的康复。1.6密切注意呕吐物。如呕吐物繁多为颅内压增高或出血刺激延脑中枢所致。在观察呕吐物吋注意是否带有血液,以便及吋发现合并上消化道出血。同吋防止呕吐物阻塞呼吸道而产生窒息。1.7做好饮食护理。饮食的供给要合理,同吋保持水电平衡[2]。中风病人已稳定,但有不同程度的意识障碍,吞咽困难吋,应采用鼻饲饮食。将易消化的流质饮食如牛奶、豆浆、米汤、果汁等分次灌入,注意补充相应营养。1.8保持大便通畅。多饮水,多食香
4、蕉、蜂蜜,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。如病人排便不畅,可适度使用缓泻剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,以防再次脑出血。2调节心理情绪脑岀血发生后,突如其来的打击是一个心理创伤,病人往往会抑郁、焦虑,甚至恐惧,内心悲观异常,情绪极度低落[3]。出现心绪不宁,心情不佳,这样不利于疾病的恢复。因此医护人员要主动帮助病人,进行精神安慰,树立战胜疾病的信心。掌握自我预防和治疗方法,保持开朗的心情,积极配合治疗。3加强语言训练对于有严重沟通问题的病人,可以用手势及面部表情表达你的意思,也可鼓励病人用手势去沟通。要鼓励说话,多于病人用简短语言交流,发问时要用简单直接的
5、语言。同家属共同制定语言培训计划,促进语言功能恢复。4做好合理用药由于病人往往同吋患有几种疾病或各种症状,用药品种数量较多,要了解各种药物的副作用,不能影响疾病的恢复。只有做到合理使用药物,减少不良反应的发生。总之,脑岀血的病人,病程较长,治疗复杂。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心。要身残志不坚,正确对待自己的疾病,调整好自己的心态,配合医护人员做好治疗和康复。参考文献[1]邵慧军•脑出血急性期血清NSE测定的临床意义[J].心脑血管病防治,2006,6(6):364-365.[2]岳爱香•高血压脑出血57例术后护理体会[J]•中国社区医师,2007,9(1
6、3):23.[3]陈静,杨艳丽.脑岀血并发消化道岀血的观察与护理[J]•中国民康医学,2009,21(10):1142.
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