积极应对人口老龄化加快养老服务体系建设

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1、积极应对人口老龄化加快养老服务体系建设党的十九大报告提出“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的要求，为老龄事业和产业发展描绘了蓝图。国家统计局发布的老年人口统计数据显示，2017年末，我国60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%,其中65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。从1999年进入人口老龄化社会到2017年，我国老年人口净增1.1亿，其中2017年新增老年人口首次超过1000万。当前，我国居家为基础、社区为依

2、托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系已初步形成，但仍存在社会化服务供给不足、农村养老难、医养结合落地难、资金筹措难、人才供给不足等问题。我国养老服务体系建设获长足发展居家和社区养老成为未来主要发展方向。“十二五”规划纲要指出，“建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系"。“十三五”规划纲要指出，要“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”。从“机构为支撑”到“机构为补充”，显示出在养老服务体系中，居家和社区养老逐渐成为主要发展方向。政府部门通力合作形成“政策组合拳”。中

3、央多部门联合出台了大量政策套餐，形成“组合拳”；地方政府对中央政策及时落实，并制定了适合地方、具有可操作性的政策。政府和市场责任逐步厘清。2017年，政府对养老服务业的责任明确为保基本、兜底线、建机制。保基本：保障老年人的基本生活、基本医疗、基本照护；兜底线：完善社会保险、社会福利、社会救助等制度和公益慈善事业的有效衔接；建机制：建立社会养老服务体系，发挥市场作用，实现政府职能转变，监管、培育、扶持、引导市场。养老服务质量要求更高。2017年8月24日，民政部、国家标准委印发“关于印发《养老服务标准体系建设指

4、南》的通知"，从老年人自理能力、养老服务形式、服务、管理等四个维度，确定养老服务标准体系因素，并制成养老服务标准体系构成因素图，养老服务标准陆续出台。各地积极探索农村养老经验。比如江西新余2016年开始在全国首创“党建+颐养之家”农村居家养老模式，目前全市已建起600余个“颐养之家”，有效缓解了许多家庭的养老负担，对于养老经费少、购买力低情况下的养老服务具有借鉴意义。互助养老在实践中积累经验。当前，家庭养老功能持续弱化，社会化养老体系尚未完全建立，“以老助老”“以老养老”“抱团养老”的互助养老逐渐得到发展。我

5、国有四类互助养老模式较为活跃：农村的互助幸福院模式，城市的结对组圈式、据点活动式和时间银行式。问题亟待解决，短板需要补足社会化养老服务供给不充分。相对低龄、较有活力的老人缺乏社会参与途径，老年人口红利未开发；社区和居家养老服务机构少，养老房地产化经营倾向明显；社区养老服务供给能力薄弱，主要由物业和居委会承担，服务满意度低；一些公办机构同时具有政府社会职能和市场创收功能，导致公共福利分配不公;长期照料服务系统不健全，费用来源和可持续性难保证；适老环境建设理念和意识缺位，建设规范和标准有待完善。体系建设不平衡，农

6、村养老难。农村老年人缺乏充足的养老资金储备，农村养老事业尚未建起财政投入稳定增长机制。互助养老模式规章制度不健全,矛盾纠纷处理、责任事故风险承担等事务难协调。跨部门协作格局未形成，医养结合政策落地实施难。养老服务体系建设涉及多个部门，协调效率较低。医养服务边界不清，监管标准尚未细化，收费标准不明，老人在医疗和养老系统间难以顺利转接，医院、护理院、养老机构、社区和居家之间缺乏互联互通的服务网络。养老服务标准化体系亟待完善，养老服务人才供给不足。当前我国养老服务标准不完善，国家标准、行业标准、地方标准碎片化，缺少

7、有效整合；设施设备硬件标准规范多，服务质量标准少；缺乏配套规定,无法有效检测执行效果；服务人员收入待遇较低；缺乏行业服务质量标准。资金投入不足，老年群体购买力较弱。当前，主要靠地方财政完成养老服务体系建设，欠发达地区对中央投资的地方配套难以落实。养老保险基金个人账户“空账”加剧，部分老年人购买力较弱。养老服务体系建设的政策建议对此，在供给侧，要增加养老服务机构数量、优化养老服务结构；在需求侧，完善养老保障制度和医疗保障制度，提高老年人购买力。创造老年人口红利，树立积极老龄化理念。构建老年人社会参与支持系统，树

8、立积极老龄化理念。树立老年人是社会财富的理念，挖掘老年人潜力。树立自己是健康第一责任人的观念，提前为老年做好经济储备。构建老年人参与社会活动的支持系统。鼓励高端人才退休后再就业，对老年人创业给予资金、税收减免支持。建立老年人才市场，提供咨询、顾问、档案管理、培训师等工作岗位。倡导和完善互助养老服务模式，将互助养老纳入民政部门工作范围。加强社区养老服务供给。优化居家和社区养老服务体系，完善托老所、日间