如何推进优质护理

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1、如何推进优质护理张勇2012.3优质护理服务的内涵“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务的内涵“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会

2、的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。活动主题夯实基础护理，提供满意服务活动目的通过开展“优质护理服务示范工程”活动，达到夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便的护理服务，增进医患和谐，使护理工作让患者满意、社会满意、政府满意。活动内容五个规范《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》《综合医院分级护理指导原则（试行）》《住院患者基础护理服务项目（试行）》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》活动内容（一）建立健全有关规章

3、制度，明确岗位职责。（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。实施步骤（一）召开“优质护理示范工程”动员大会；（二）组织学习《基础护理服务工作规范》等文件；（三）启动“优质护理服务”；（四）修订临床基础护理工作考核评价标准及岗位职责；（五）进一步规范小组责任制模式；（六）成立基础护理专项督导小组；（七）加强对临床护理质量监督检查并持续改进；（八）定期征求

4、患者满意度，听取患者心声；（九）临床护理考核与绩效挂钩并开展评优活动。宜宾市妇幼保健院临床优质护理服务检查评价表宜宾市妇幼保健院临床优质护理服务检查评价表（总分100分）病房管理有序（9分）检查内容：1.科室有病房管理制度和探视管理制度（3分）；2.病房环境安全、整洁（3分）；3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（3分）。检查方法：实地查看病房环境公示并落实服务项目（9分）检查内容：1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵（3分）；2.细化后的内容能够充分体现本科室疾

5、病特色（3分）；3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（3分）。检查方法：实地查看病房的有关情况改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式（20分）检查内容：1.病房实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工（4分）；2.责任护士职责清晰（2分），分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者（2分）；3.每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（4分）；4.护理量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加（4分）；5.护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的护理人力

6、（4分）。检查方法：抽查病房的排班；未体现责任制整体护理模式的，扣5分；询问护士长、不同年限护士共3人对责任制分工方式的掌握情况全面落实责任制整体护理工作职责（31分）1.责任护士的工作内容应当包括：病情观察（0.5分）、基础护理（0.5分）、治疗（0.5分）、康复（0.5分）和健康指导（0.5分）等；2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（2分）；3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（2.5分）；（

7、2）主要诊断、第一诊断（2分）；（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（4分）；（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（4分）；（5）主要辅助检查的阳性结果（2分）；（6）主要护理问题及护理措施（2分）；（7）病情变化的观察重点（2分）。4.患者的护理级别和病情、自理能力相符（2分）；5.护士长每天评估科室重点患者（2分），有调整护士的原则（2分），有指导护士的规定（2分）。全面落实责任制整体护理工作职责检查方法：抽查病房；请病房2个责任护士陈述每日工作内容和流程

8、，每人少一项扣0.5分对照病历、病房2名责任护士，对所负责3名患者情况的掌握程度抽查2名患者抽查1名护士长不断提高患者满意度（12分）检查内容：1.患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（3分）；2.定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高（3分）；3.根据患者反馈意见，采取可持续改