中药知识2006.12

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1、中药知识王全华2006年12月主要内容1、中医药基础理论2、中药材的鉴定与检验1中医药基础理论1.1中医基础理论主要阐述人体的生理、病理、病因，以及疾病，以及疾病的防治原则等基本理论知识。内容共分：阳阴五行、藏象、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原则等七部分。1.1.1阴阳五行运用客观存在来阐明人体的结构、生理、病理，并指导临床的诊断和治疗。阴、阳；木，火，土，金，水。五行属性归类自然界五行人体五音五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五声变动角酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌秽商辛白收燥西秋金肺大肠鼻

2、皮毛悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗1.1.2藏象学说研究人体各脏腑、组织器官的生理功能、病理变化用其相互关系，以及脏腑组织器官与外界环境相互关系的学说。五脏：心，肺，脾，肝，肾；六腑：胆，胃，大肠，小肠，膀胱，三焦。1.1.3气、血、津、液构成人体的基本物质1.1.4经络学说：经络学说：运行全身气血、联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。1.1.5病因与发病破坏人体相对平衡状态而引起的疾病的原因。外感六淫：风，寒，暑，湿，燥，火。七情内伤：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。饮食劳逸；痰饮瘀血。1.1.6发病机理发病机理：正气：指人体的机能活动和抗病能力；邪气：泛指各种致病因

3、素。1.1.7防治原则1未病先防(1)调养身体，提高正气和抗邪能力。(2)防止病邪的侵害。2既病防变3治则(1)治病求本(2)扶正与祛邪(3)调整阴阳(4)调整脏腑功能(5)调理气血关系(6)因时、因地、因人制宜。1.2中药基础知识中药的定义：指在中医中药基本理论指导下，用以防病治病的的一部分天然药物用其加工品。1.2.1中药的性能1四气和五味2归经3升降沉浮4毒性与不良反应(1)四气和五味寒、热、温、凉四种药性，古时也称四气。药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热

4、证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反之能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性而上，如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。有些药物具有淡味或涩味综合历代用药经验，其作用有如下述：辛：有发散、行气、行血作用。甘：有补益、和中、缓急等作用酸：酸有收敛、固涩作用。苦：有泄和燥的作用。咸：有软坚散结、泻下作用。(2)归经归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用--主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。如同属寒性药物，虽然都具有清热作用，但其作用范围，或

5、偏于清肺热，或偏于清肝热，各有所长。(3)升降沉浮含义：是反映药物作用趋向。升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄利等作用。一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。药物升降浮沉的性能与药物本身的性味有不可分割的关系，能升浮的药物大多具有辛、甘味和温、热性；能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、凉性。(4)毒性与无毒“毒药”一词，在古代医药文献中常是药物的总称。药性都各有偏性，这种偏性就是“毒”。在古代对于

6、“毒”的概念，是广义的。为了确保用药安全，后世许多本草书籍在药物性味之下所标注的“大毒”、“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。1.2.2中药的应用1配伍2用药禁忌3中药的剂量与服法(1)配伍把单味药的应用与药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的”七情”。单行:就是指用单味药治病。相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。相杀：即一种药物能减轻或消除另一

7、种药物的毒性或副作用。相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。相反：两种药物合用后，能产生毒性反应或剧烈的副作用。方剂组成原则:1主药：又称“君”药，是解决疾病主要矛盾的药。2辅助药；又称“臣”药，是配合和加强主要的作用的药物。3协制药：又称“佐”药，有两个意思：一是协助主要解决疾病的次要矛质，二是制约主药的副作用。4引经药；又称“使”药，是引导主药或辅助主药达到作用部位迅速发挥药效和缓解诸药之毒的药。(2)用药禁忌1．配伍禁忌（1）十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，