传染病学-期末复习小抄总结

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1、传染病学题型：选择50个（50分）；填空10个（20分）；名解2个（4分）；大题4〜5个（20分）；病例1个（8分）。一.名词解释：1-潜伏感染：又称潜在性感染，病原体在感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。2•隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

2、3.复发：是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度岀现的情形。4.再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。二・病例题：1.肝炎：给出病例，根据病史判断急慢性,诊断依据（流行病学资料、临床表现、实验室检查）,乙肝抗原抗体系统的含义。（1）急慢性判断：①急性肝炎病程不超过6个月，常有发热、恶心、呕吐等急性感染症状；②慢性肝炎病程超过6个月或发病日期不

3、明而临床有慢肝表现者。（2）诊断依据（乙肝）：抄题干。（3）乙肝抗原抗体系统的含义：①HBsAg：有抗原性，无传染性。有助诊断、制备疫苗、流行病调查。②抗-HBs：保护性抗体。乙型肝炎恢复期、过去感染及疫苗接种后。③HBeAg：病毒复制，传染性强。④抗-HBe：疾病恢复期，传染性降低。⑤HBeAg：游离量少，HBV复制的标志。⑥抗-HBcIgM：急性期、慢性肝炎急性发作。⑦抗-HBcIgG：低滴度-既往感染；高滴度-HBV复制；单独阳性-窗口期。⑧HBV-DNA：病毒复制、传染性的直接指标。2.肠道感染：痢疾、伤寒、霍乱，

4、根据症状、血常规等判断，诊断依据（同上），疾病治疗（用什么抗生素）。（1）临床表现:①痢疾：腹痛、腹泻、黏液脓血便；②伤寒：持续高热、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾大，恢复期并发肠出血、穿孔等;③霍乱：急性起病，剧烈呕吐、腹泻、脱水、肌肉痉挛、低血钾、尿毒症、酸中毒、循环袞竭等。(2)实验室检查:培养出相应的病原可确诊。①痢疾：血常规急性痢疾以中性粒细胞增多为主（10〜20灯0九）；②伤寒：血常规白细胞3—5X109/L之间，中性粒细胞减少;③霍乱：失水引起血液浓缩，红细胞和白细胞计数均升高,尿素氮、肌酊升高，而迴,下降,

5、治疗前血钾正常，纠正酸中毒后可出现低血钾。（3）疾病治疗：①痢疾：首选唾诺酮类药物（环丙沙星），其他有磺胺类、头胞曲松、阿奇霉素等；②伤寒：首选第三代唾诺酮类药物（氧氟沙星、左氧氟沙星、坏丙沙星），其他有第三代头孑包菌素（头孑包曲松、头孑包他唳）；③霍乱：主要为补液治疗,抗菌仅为辅助治疗,常用环丙沙星、诺氟沙星等。三.简答题:1.肝炎病毒的病原学分型：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5型。2.典型麻疹的临床表现及皮疹特点：（1）临床表现:1）前驱期：①发热；②3C症状（咳嗽、鼻炎、结膜炎）；③麻疹黏膜斑（诊断价值）;2）岀疹期

6、：①发热自3〜4d开始，持续1周左右；3）恢复期:②出疹顺序：耳后、发际、前额、面、颈、躯干、四肢、手掌足底；②色素沉着。（2）皮疹特点:①初为淡红色斑丘疹，大小不等，直径约2~5mm,压之退色，疹间皮肤正常；②出疹高峰时皮疹可融合，颜色转暗，部分病例可有出血性皮疹，压之不退色；③恢复期皮疹按顺序依次消退，并有浅褐色色素沉着斑和糠秋样细小脱屑。3•肾综合征出血热的临床分期、发热期临床表现、少尿期治疗：（1）临床分期：①发热期；②低血压休克期；③少尿期；④多尿期；⑤恢复期。（2）发热期临床表现：①发热；②全身中毒症状；③毛细

7、血管损伤；④肾损害。（3）少尿期治疗（稳、促、导、透）：①稳定内环境；②促进利尿；③导泻；④透析。4.艾滋病高危人群：①男性同性恋；②静脉药物依赖者；③性乱者；④血友病患者；⑤多次接受输血或血制品者。5.伤寒的典型临床表现、特殊人群伤寒表现：（1）临床表现：1）初期（第1周）：①起病缓慢；②发热及感染中毒症状；③体温呈阶梯形上升。2）极期（第2〜3周）：①持续发热；②消化系统症状；③神经系统中毒症状；①相对缓脉；⑤玫瑰疹；⑥肝脾肿大。3）缓解期（第3〜4周）：①体温逐步下降；②神经、消化系统症状减轻；①可能岀现肠岀血、肠穿

8、孔等并发症。4）恢复期（第5周）：①体温恢复正常；②食欲恢复；③通常在1个月左右完全康复。（2）特殊人群伤寒表现：①小儿伤寒：起病急，胃肠道症状明显，热型不规则，多数无相对缓脉，玫瑰疹少见，肝脾肿大明显。易并发支气管炎和肺炎，肠岀血和肠穿孔少见。②老年伤寒：发热通常不高，多汗时易出现虚脱，病程迁延，恢复