《爱络(ICU)》PPT课件

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1、安全、超短效、高选择性ß1受体阻滞剂爱络------盐酸艾司洛尔注射液抗心律失常药物分类（一）Ⅰ类——钠通道阻滞剂1．ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁2．ⅠB类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因3．ⅠC类明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药因阻断β受体而有效，代表性药物为艾司洛尔（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药延长APD(动作电位)及ERP(有效不应期)，属此类的有胺碘酮（四）Ⅳ类——钙拮抗药阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米β受体阻断剂治疗心律失常机制广谱阻滞β受体阻断剂兼有阻断钠、钾、钙三种离子通道作用中枢抗心律失

2、常作用脂溶性β受体阻断剂能够通过血脑屏障进入中枢迅速对抗或逆转交感神经的过度兴奋，稳定内环境抗室颤，降低猝死对症又对因在治疗心律失常的同时，对引起心律失常病因进行控制(如心肌缺血、心衰恶化、高血压等)首选静脉ß阻剂治疗的心律失常房颤伴快速心室率器质性心脏病（包括心外科手术后）伴发的恶性室性心律失常电转复后室颤复发的预防伴交感激活的心律失常围手术期的心律失常商品名：爱络通用名称：盐酸艾司洛尔注射液英文名：EsmololHydrochlorideInjection规格：2ml:0.2g10ml:0.1g爱络起效快：静注后1分钟开始起效超短效：半衰期9分钟（红细胞酯酶代谢，肝肾

3、功能不全患者应用安全）高选择：40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌的2受体才被抑制易控制：“开关效应”药理特点爱络爱络体重60kg配药方法负荷量3ml200mg:2ml规格：5支溶于90ml生理盐水中制成10mg/ml溶液，用于静脉泵注100mg:10ml规格：不需稀释即可使用维持剂量约为：180mg-720mg/h(100mg:10ml规格2-7支/小时)维持剂量0.05mg/kg/min0.3mL/min0.1mg/kg/min0.6mL/min0.15mg/kg/min0.9mL/min0.2mg/kg/min1.2mL/min用法用量参考不良反应主要不良反

4、应为低血压不良反应发生率为4-7%左右主要与用药剂量和基础血压相关减量或停药后不良反应可很快消失，一般不需要进行特殊处理爱络禁忌症1．支气管哮喘或有支气管哮喘病史。2．严重慢性阻塞性肺病。3．窦性心动过缓。4．二至三度房室传导阻滞。5．难治性心功能不全。6．心源性休克。7．对本品过敏者。爱络研究1：艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察重症败血症并发快速心房颤动患者(心室率≥120次/分)，包括肺部感染、消化道感染，尿路感染艾司洛尔用法首剂500µg/kg快速静脉推注，随后应用微泵滴注维持量，以0.05mg/kg/min开始，持续滴注10min,依次递增至0.

5、2mg/kg/min中国药物与临床2010年3月第1O卷第3期研究1：艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察中国药物与临床2010年3月第1O卷第3期爱络迅速降低败血症患者房颤时心率研究1:艾司洛尔治疗重症败血症并发快速心房颤动的疗效观察安全性良好：治疗后仅1例血压低于90mmHg，停用艾司洛尔后好转;治疗前后肝肾功能无明显变化中国药物与临床2010年3月第1O卷第3期病例分类病例数CABG术后房扑/房颤60例外科术后房扑/房颤100例不稳定性心绞痛50例急性心肌梗死（前间壁和前壁）15例王吉云胡大一中国医药导刊2002年06期入选病例研究2：爱络在心血管疾

6、病急症治疗中应用治疗房扑/房颤临床疗效观察研究2：爱络在心血管疾病急症治疗中应用治疗房扑/房颤临床疗效观察入选标准不稳定性心绞痛；血液动力学相对稳定的急性心肌梗死，心室率>75次/分；CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤，血液动力学相对稳定，心室率>100次/分，持续5分钟以上，3天以内给药方法负荷量：艾司洛尔静脉0.5mg/kg，1分钟内静注，维持量：继以0.05mg/kg/min，持续静脉输注，若无效，4分钟后静脉负荷量不变，维持量递增，直至0.2mg/kg/min。爱络王吉云胡大一中国医药导刊2002年06期王吉云胡大一中国医药导刊2002年06

7、期爱络迅速降低CABG术后及外科术后快速心室率房颤王吉云胡大一中国医药导刊2002年06期爱络有效缓解不稳定性心绞痛、减心肌缺血爱络降低心率和动脉血压，减少心肌氧耗，改善梗死心肌的氧供、需平衡，明显减轻胸痛症状本研究中：爱络有效缓解心绞痛达79%！理论支持----2010ESC房颤指南β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识中华心血管病杂志2009，37（3）：195-209ST段抬高的MI急性期口服β阻剂适用于无禁忌症的所有患者（Ⅰ类推荐，证据水平A）静脉应用β阻剂适用于较紧急或严重情况如急性前壁MI伴剧烈缺血性胸痛