《现场急救与转运教学资料》犬咬伤和蛇咬伤的现场急救和转运，临床教学理论授课教案最终课件

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1、首都医科大学临床教学理论授课教案课程名称外科学Surgery授课题目犬咬伤和蛇咬伤的急救课师授教姓名李虎教学对象2014级专科班学时1.5学时日期2014-02-20职称主治医师目的和要求：1.掌握犬咬伤和蛇咬伤的生命评估、现场急救和转运注意事项；2.熟悉犬咬伤和蛇咬伤的临床表现；3.了解蛇毒的毒理及狂犬病预防免疫接种方案和不良反应；4.了解犬咬伤和蛇咬伤的急救处理。教学内容：1・犬咬伤的临床表现、生命评估、现场急救、转运注意事项及急救处理；狂犬病预防免疫接种方案和不良反应。2•蛇毒的毒理；蛇咬伤的临床表现、牛命评估、现场急救、转运注意事项及急救处理

2、。难点分析及对策：难点：这是一门新的课程。是针对首都医科大学专升本3加2的学生的培训。基本上已经完成三年的基础理论、基础知识、基本技能的学习，然后开始实习见习阶段的学习。如何帮他们完成这个过渡和衔接，是难点。对策：带领他们从知识阶段到临床阶段的转化。由跟着老师学习，到主动学习，学会学习，经过培训，能够达到大学本科的水平。教学方法手段：1•理论授课与图片、提问、互动讨论等多种教学形式相结合，充分调动学生学习的积极性，，加深学生理解和记忆。2.结合目前北京市狂犬病门诊的情况，加强临床印象。3.授课程结尾可酌情安排病例分析，课堂讨论，使学生能够将课堂讲授理

3、论内容联系临床实际，提高学牛理论与实践充分结合的能力。学科新进展：1・现场急救在特殊疾病屮的应用。2.120和999医务人员面临的新挑战。参考资料：北京市疾控中心主编《狂犬病暴露后处置规范2009版》王佩燕、沈宏主编《急救医学2013版》《北京地区专科医师培训细则》教学方法手段：1•理论授课与图片、提问、互动讨论等多种教学形式相结合，充分调动学生学习的积极性，，加深学生理解和记忆。2.结合目前北京市狂犬病门诊的情况，加强临床印象。3.授课程结尾可酌情安排病例分析，课堂讨论，使学生能够将课堂讲授理论内容联系临床实际，提高学牛理论与实践充分结合的能力。学

4、科新进展：1・现场急救在特殊疾病屮的应用。2.120和999医务人员面临的新挑战。参考资料：北京市疾控中心主编《狂犬病暴露后处置规范2009版》王佩燕、沈宏主编《急救医学2013版》《北京地区专科医师培训细则》教学内容及时间安排:（共1.5学时，45分钟+20分钟）一：课程导入：1、询问学生家里有没有宠物？如果被宠物咬伤抓伤当时该如何处理？农村的学生，有没有被蛇咬伤过，怎么处理的？2、肯定学生的一些正确回答，也提出不足，引出我们这节课的主要内容，让学生带着疑问听课。-：第一部分：犬咬伤的急救和转运1、数字说明这几年的狂犬病的死亡情况，引出狂犬病的概念

5、2、狂犬病的定义*举一个典型的狂犬病的病例3、预防狂犬病的三件武器，引出现场急救的内容*我们能做的工作是…规范伤口处理的一部分4、现场急救：哪些犬咬伤情况可能需要现场急救？现场急救的内容伤口处理的内容伤口冲洗的目的伤口冲洗的具体操作消毒的具体操作包扎和固定的具体操作5、转运的注意事项6、了解定点医院的处理过程，了解疫苗的接种程序三：第二部分：蛇咬伤的现场急救和转运1、有毒蛇和无毒蛇的区别*提问的形式，让学牛来回答，引起他们的兴趣。通过图片进一步加深印象。尤其是强调牙齿的区别。2、有毒蛇和无毒蛇咬伤后的区别（1）*通过表格的方式的讲解。3、有毒蛇和无毒

6、蛇咬伤后的区别（2）*通过文字、图片、示意图讲解，进一步加强毒蛇牙齿和无毒蛇牙齿的区别。4、蛇毒的毒理作用*通过对比，了解神经毒性、血液毒性、以及混合毒性毒素的区别。5、临床表现*局部表现沐全身表现*神经毒素、血液毒素、混合毒素的区别时间分配（5分钟）（30分钟）2分钟2分钟3分钟3分钟5分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟2分钟（30分钟）2分钟3分钟3分钟3分钟6分钟教学手段提问形式提问，同时复习以前基础科的知识表格照片图片6、现场急救判断绑扎冲洗排毒初步处理后现场急救的误区7、传运的注意事项四：思考题1、以下说法哪个是正确的A、被狗咬

7、伤了，只要接种疫苗就可以了，不用处理伤口B、被狗咬伤了，赶紧把患者送到医院即可，不用做什么急救处理C、被狗咬伤了，现场急救很重要，冲洗，消毒，包扎，固定Z后，赶紧转运到有能力处理严重狗咬伤的定点医院2、以下说法哪个是错误的A、一般来说毒蛇头大颈细，头呈二角形，尾短而突然变细，体表花纹比较鲜艳B、一般来说无毒蛇头呈钝园形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明显。C、毒蛇咬伤后，要赶紧逃离现场，以免再被咬伤，跑得越快越好。D、用绳子，布条或头发等物在离伤口近心端2-3厘米处绑扎，其紧度以可以用力通过一个小指为准。指、趾处绑扎时扎紧即可。并每隔20-30分钟松

8、开几分钟，以免肢体缺血时间过长而坏死，绑扎时间一般应小于2小时，应在医生许可后方可解除绑扎。集体备课或教研室