蛇咬伤的现场急救.ppt

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1、毒蛇咬伤的现场急救遵义市第一人民医院舒英蛇咬伤多发于夏、秋两季。夏、秋在南方的森林、山区、草地中常常有毒蛇出现，当人们在割草、砍柴、采野菜、拔草、散步、军训时易被毒蛇咬伤。认识毒蛇据有关部门统计，目前世界上的蛇约有3000种，其中毒蛇有600多种。我国大约有蛇219种，其中毒蛇有60多种,贵州有75种蛇，毒蛇19种。常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇（土斑蛇）、尖吻蝮蛇（五步蛇）等。神经毒类毒蛇海蛇灰蓝扁尾海蛇血循毒类毒蛇莽山烙铁头血循毒类毒蛇尖吻蝮—五步蛇竹叶青混合毒类毒蛇毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细

2、而长。注意：一般人单凭头部是否呈三角形或者尾巴是否粗短，或者颜色是否鲜艳来区分，这是不够全面的。一旦被蛇咬伤最好将咬人的蛇抓住以供诊断参考。毒蛇和无毒蛇的区别在哪了？无毒蛇与毒蛇的外形区别在哪？无毒蛇咬伤时，皮肤留下细小齿痕，局部稍痛，可起水泡。毒蛇咬伤后一般在局部伤处常留下两排深而粗的齿痕，或两列小牙痕，上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙,疼痛，肿胀蔓延迅速，淋巴结肿大，皮肤出现血疱、淤斑，甚至局部组织坏死。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必须按毒蛇咬伤进行处理。毒蛇牙痕无毒蛇牙痕毒

3、蛇与无毒蛇的鉴别五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡。混合毒蛇咬伤者局部症状明显，咬伤后即感疼痛，麻木，伤口周围皮肤迅速红肿。可扩散到整个肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成溃疡。眼镜蛇咬伤患处溃疡：毒蛇咬伤后的急救措施1．防止毒液扩散和吸收被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，结扎法在被毒蛇咬伤早期有效，被蛇咬伤后迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子在伤口的近心端5~10cm绑扎，以阻断静脉回血而不妨碍动脉血流为原则。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌

4、握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔15~30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。结扎的方法被我们咬到不要怕，教你几招马上好我被蛇咬了！！2．迅速排除毒液立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下以消毒。以牙痕为中心作“十”字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20~30分钟。也可配合用拔火罐等负压方法吸出

5、液毒。但如遇血循毒蛇咬伤且伤后流血不止者一般不宜切开伤口，以防止出血不止。3．破坏蛇毒、减慢蛇毒吸收切开、冲洗后，每次用火柴6-8枚，放于伤口处，反复烧灼2-3次。这是因为局部高温可使蛇毒蛋白凝固，丧失毒性，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下，也可单独用火烧伤口进行急救。而用冰块、冷泉水或井水局部冰敷或浸泡伤肢，可减慢蛇毒的吸收。正确的排毒方法如何预防被蛇咬伤？当在野外旅行、工作时，加强防护，尤其在夜间尽量不要裸露腿足，最好穿长裤或用厚帆布绑腿。选择露营地时，要避开草丛、石缝、树丛、竹林等潮湿阴暗的地方。取少量雄黄燃烧，以烟雾熏衣服、裤子和鞋袜；将“雄黄丸”藏于衣

6、裤口袋中。（蛇嗅觉灵敏，喜腥味而恶芳香气味，身上带有芳香浓郁气味的药物可以驱蛇。）蛇药：季德胜蛇药片伤口处理完后可吃蛇药（季德胜蛇药片）；功能主治：清热、解毒，消肿止痛。用于蛇毒、毒虫咬伤。用法用量：口服，第一次20片，以后每隔6小时续服10片外用，被毒虫咬伤后，以本品和水或烈酒外搽，即可消肿止痛。三、防御术——发现蛇怎么办？遇到蛇可以“之”字型走法避险万一遇毒蛇“追人”，不要直线逃跑，可采取向左拐弯走一段再向右拐弯走一段的“之”字形走法，或向光滑地面跑去，也可站在原地，注视它的来势向左右避开，或捡起棍棒，待毒蛇攻击时，当头一棍给予致命打击。Thanks！神经毒素金环蛇、银环蛇、海蛇等主

7、要含神经毒。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1—6小时才开始，一5旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危及生命。返回血循毒素蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。患者被咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止，肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常、少尿