第九章 神经内分泌序论

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1、第九章神经内分泌-免疫调节掌握要点：1.神经内分泌细胞、神经激素和神经分泌的概念2.神经-体液学说第一节神经内分泌调节随着神经生物学的飞速发展，人们对神经、内分泌和免疫三大调制系统间相互作用的认识不断深入，使神经-免疫-内分泌学(neuroimmunoendocrinology,N-I-E)成为当今的一大热门研究领域。神经-免疫-内分泌学集中研究环境、精神、神经、内分泌、免疫间的相互作用及其与健康和疾病的关系。神经、内分泌、免疫这三大调制系统密切配合，组成一个完整的调制网络系统，在更高水平上、更有效的维持内环境的稳定，保证机体各项机能

2、的正常进行。一、神经系统和内分泌系统神经系统和内分泌系统是相互协调、相互制约的两大调节系统。在很长的时间里，人们一直认为它们是相互独立的两个系统，因为它们在许多方面存在差异。神经系统和内分泌系统的区别神经系统内分泌系统组织学神经细胞有树突与轴突，内分泌细胞是腺细胞，与其他神经细胞形成突有很多分泌颗粒触联系生理学神经细胞靠神经冲动在内分泌细胞分泌的神经网络的传导来传递激素，通过体液（血液、信息组织液）运输到靶细胞来传递信息反应性一般非常迅速，定位明反应比较缓慢、广泛，确而局限，后作用很短但后作用较长神经系统与内分泌系统之间的联系神经系统

3、的许多刺激能引起内分泌腺分泌的改变：☆急性寒冷引起垂体TSH和甲状腺素的分泌增加；☆疼痛引起垂体ACTH和肾上腺皮质激素的分泌增加；☆交配引起兔垂体LH的分泌，导致排卵等内分泌功能的改变也可以影响神经系统的功能：☆甲状腺功能亢进的患者多有自主神经功能紊乱甲亢病人常有激动、紧张、情绪不稳及过敏等甲亢症状表现。病人的表现常为精神兴奋性增强，易激怒，经常有无端的不安、手脚忙乱、漫不经心，勤奋性低。对长期等待缺乏耐性，睡眠断续而不深，失眠、头痛或头晕及记忆力减退等。体检时往往发现患者的动作敏捷，有许多迅速而多余的动作。将手指伸直而分开、闭合

4、眼睑及伸舌时，均可出现细震颤。某些人可出现整个肢体的大震颤。震颤可防碍写字或做细致的手工。患者思索不止，说话内容无连贯性，或反复补充。有些患者呈现喜怒无常，经常哭泣而不能自主的症状。精神激动、谵妄及其它类型的中毒性精神病也可发生。☆甲状腺功能减退的患者智力低下甲亢甲低下丘脑、垂体的大体解剖位置垂体与蝶窦的解剖关系经鼻蝶窦垂体切除术垂体与蝶鞍垂体与周围的软组织下丘脑、垂体的MRI图像二、中枢神经系统调节腺垂体功能的证据1.各种神经性刺激使腺垂体分泌发生改变(1)视觉刺激光照影响：哺乳类动物的生殖节律对光照变化十分敏感:一昼夜光照与黑暗

5、时间为2:1时，可使雪貂（长日照繁殖动物）的性周期延长；一昼夜光照与黑暗时间为1:2时，则使绵羊（短日照繁殖动物）的性周期延长。如果切断动物的视神经，使之盲目，上述效应均不出现。形象视觉刺激也对生殖内分泌活动有影响：如单独隔离的雌鸽不排卵，但只看见雄鸽或另一雌鸽，甚至从镜中看见自己，都可诱发排卵。(2)温觉刺激温度也是决定季节性繁殖动物繁育期的一个因素。(3)触觉刺激兔、猫、雪貂等所谓反射性排卵者，只有交配才引起排卵，机械性刺激子宫颈可获同样效果。2.精神性应激可以影响腺垂体分泌在战争时期，由于恐惧和紧张，妇女闭经现象极为普遍。在和

6、平时期，有些妇女因为过分盼望妊娠或过分恐惧怀孕都可能发生伪孕或闭经现象。3.刺激或损伤大脑对腺垂体分泌的影响刺激或损伤大脑某些区域，特别是下丘脑的若干区域，对腺垂体的功能有极显著影响。电刺激家兔下丘脑灰结节可以引起排卵；损毁豚鼠的正中隆起可导致性周期消失。4.切断垂体柄对腺垂体分泌的影响（早期的观察）在本世纪30-40年代，为了证明下丘脑对腺垂体功能是否有影响，以及这种影响是否通过垂体柄传到腺垂体，许多人进行了切断垂体柄的动物实验，但所获结果及其结论却十分混乱。概括以上4个方面的证据，中枢神经系统对腺垂体功能具有调节作用，但垂体柄的作用

7、还有待进一步肯定。垂体的解剖结构腺垂体远侧部垂体前叶结节部中间部神经垂体神经部垂体后叶漏斗漏斗柄、正中隆起中枢神经系统下丘脑神经联系↓垂体柄血管联系腺垂体（垂体门脉）↓内分泌腺血供位置(下丘脑)↓血液中有物质（激素）三、腺垂体与中枢神经系统间的神经联系1.腺垂体与下丘脑间的神经联系从下丘脑到垂体柄的神经纤维几乎全部终止于神经垂体，极少数可能进入中间部，但并无纤维进入垂体前叶。过去对多种脊椎动物垂体进行的组织学检查，都没有发现腺垂体细胞的神经支配。从胚胎发育看，神经垂体来自间脑底部的神经垂体芽，而腺垂体则来自拉特克囊(Rathke

8、pouch)，似乎也支持上述结果。垂体的远侧部、中间部和神经部垂体的发生垂体是由两个截然不同的原基共同发育而成的。腺垂体来自拉特克囊，神经垂体来自神经垂体芽。胚胎发育至第3周，口凹顶的外胚层上皮向背侧下陷，