鼻咽癌放疗并发症预防与护理分析

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1、鼻咽癌放疗并发症预防与护理分析三明市第一医院肿瘤内科福建三明365000【摘要】目的：探讨鼻咽癌放疗并发症预防与护理的效果。方法：选取2014年12月〜2015年12月我院收治的77例鼻咽癌患者为研究对象，回顾分析其临床资料，分析并发症的成因及护理的成效。结果：木组77例患者，均伴有不同程度的不良反应，照射野皮肤皮炎发牛率为45.5%、口腔并发症发生率为35.1%,胃肠道反应发生率为29.9%；经护理干预后，护理满意率为100.00%,并发症改善率为96.10%,均痊愈出院。结论：鼻咽癌行放射治疗过程中，采用

2、针对性的并发症预防与护理对策，保证了治疗效果，提高了患者牛存质量。【关键词】鼻咽癌；放疗；并发症；预防；护理鼻咽癌作为临床恶性肿瘤，其主要发牛于鼻咽腔顶部与侧壁，其具有高发病率与高病死率特点，患者临床表现以鼻塞、耳闷、复视、头痛为主［1］。目前，临床上主要采用放射治疗，此疗法可杀灭或抑制肿瘤，但根据治疗实践可知，受长照射疗程、多照射野等因素的影响，导致并发症发生率偏高，进而降低了患者牛存质量。木文以我院收治的77例患者为硏究对象，给予了针对性护理干预，效果显著，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2014年

3、12月〜2015年12月，我院收治了77例鼻咽癌患者，男40例，女37例，最小27岁、最大80岁，平均(51.3±2.4)岁。治疗类型：连续放射治疗30例、段放射治疗27例、后装腔内放射治疗20例。1.2方法釆用回顾性分析法，统计患者的性别、年龄及治疗形式等。具体的护理干预方法如下:1.2.1心理疏导由于鼻咽癌患者不了解疾病、治疗及预后的相关知识，导致其极易出现不良情绪，女口：焦虑、抑郁、悲观、紧张等，此类情绪均影响着放射治疗的效果。因此，护理实践中应加强心理疏导，治疗前，护理人员应告知患者可能

4、出现的不良反应，治疗吋，给予患者鼓励、支持与安慰，并采用针对性的心理疏导方法,缓解或消除其不良情绪，同吋应认真倾听患者的诉说，并向其讲解成功病例，进而其将逐渐树立战胜疾病的信心。1.2.2皮肤护理相关研究指岀照射剂量直接影响着皮肤损伤程度，通常情况下，照射数次后，患者便会出现皮肤并发症，常见的有发痒、紧绷、发干等，随着照射次数增多，其皮肤症状将愈加严重，女口：脱屑、水泡、溃烂等，在护理吋，应在照射部位放置软毛巾，并加温水擦洗，同吋也可涂抹软膏，再者，应将无菌凡士林纱布放置在创面上，并注重局部皮肤的保护，使其保

5、持干燥与清洁。1.2.3口腔护理在治疗吋受放射线的影响，患者唾液腺可能出现不同程度的损伤，进而易出现咽痛、咽炎等问题，如果放疗剂量较大，患者还可能出现咽水困难、口腔或鼻咽充血等问题。因此，治疗前，医护人员应询问患者是否患有口腔疾病，并给予对症治疗，此后，护理人员应指导患者适当饮水，饮水量应保持在3000ml左右，同时，应向患者及其家属讲解口腔护理及卫生的重要性，可口服维生素或利用淡盐水漱口，5次/d左右。1.2.4功能锻炼放射治疗可能会引起关节功能障碍，如：头颈部关节，进而影响其正常的颈部活动，因此，为了预防

6、张口困难及相应关节活动障碍，护理人员应指导患者行主动活动，具体包括叩齿运动、咬牙合关节运动及适当按摩等。1.2.5其他并发症护理(1)食管炎护理，对于鼻咽癌患者而言，在放射治疗时，为了降低食管炎发生率几率，护理人员应指导患者行合理与科学饮食，食物温度应控制在37°C左右，利用温热进食法，以此降低食物对食管的刺激，同吋三餐前应服用甘露醇混合液，如果食管炎情况较为严重，应给予抗肝炎及消炎治疗。(2)肺损伤护理，在放疗过程中，由于疗程相对较长、照射次数较多、剂量相对较大，因此，可能引起放射性肺损伤，通常情况下，治疗

7、4周左右，可能出现此并发症，为了降低其发生几率，医护人员应注重病房干净、卫生与舒适，定时通风换气，以此避免呼吸道感染，同时应根据医嘱，给予抗生素治疗或雾化吸入治疗，以此缓解患者肺部感染情况。1.3观察指标观察患者并发症发生率、改善率及护理满意率等。2结果本组77例患者，均伴有不同程度的不良反应，照射野皮肤皮炎发生率为45.5%(35/77),口腔并发症发生率为35.1%(27/77),胃肠道反应发生率为29.9%(23/77),其中恶心12例、呕吐口例、厌食10例；经对症治疗与护理干预后，护理满意率为100.

8、00%,并发症改善率为96.10%(74/77),均痊愈出院。3讨论鼻咽癌作为临床常见病与多发病，其发病率及致死率均相对较高，严重威胁着患者的身心健康及生命安全。相关报道⑵指岀，鼻咽癌患者中男性所占比重高于女性，并且多发于中老年群体，与本研究一致。同吋，国内学者［3］对其发病机制进行了研究，其结果为此疾病与遗传、环境、病毒感染等因素有关。根据临床实践可知，当前尚无特效治疗方法，首选疗法为放射治疗，但