鼻敏宁胶囊联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床观察

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1、鼻敏宁胶囊联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床观察摘要：目的观察鼻敏宁胶囊联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将64例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予鼻敏宁胶囊口服+盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻，对照组单纯给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻，治疗4w。结果治疗组有效率为94%,对照组有效率75%,两组有显著性差异(P<0.05)o结论鼻敏宁胶囊联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效确切。关键词：鼻敏宁胶囊；变应性鼻炎；盐酸氮卓斯汀鼻喷剂变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)是以特应性个体接触致敏原后由IgE介导的

2、以炎性介质释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病，患病率可达10%〜25%[1],该病可导致患者睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、注意力减退和学习障碍等。近年来，笔者采用鼻敏宁胶囊口服联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎，取得了满意的疗效。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取天津市南开医院耳鼻喉科门诊2013年1月〜10月持续性屮重度变应性鼻炎患者64例，，通过随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各32例。治疗组患者男性12例，女性20例，年龄9~55岁，平均年龄(2&36±13.35)岁,病程1〜14d,

3、平均(7.43±6.53)岁；对照组男性15例，女性17例,年龄6~87岁，平均年龄（33.19±16.71）岁，病程2d〜14d,平均（6.04±3・50）岁。两组病例一般资料经t检验差异均无统计学意义（P>0.05）,组间具有可比性。诊断标准：参照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》（2004,兰州）诊断标准［2］。纳入标准:符合《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》（2004,兰州）中的持续性中重度患者；年龄在65岁以下；自愿参加临床观察，服从医牛安排，配合治疗和随访，并签署知情同意书者。排除标准：年龄在65周岁以上，严重心脏病或肝肾功能不全者、高热或急性

4、上呼吸道感染者、孕妇；伴有哮喘；在观察过程中出现其他疾病需要医治者；不能坚持治疗者；未按规定治疗方法治疗，或加用其他治疗方法者。1.2方法治疗组给予鼻敏宁胶囊口服+盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻，对照组单纯给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂。鼻敏宁胶囊（南开医院津药制字Z20070481院制剂），3次/d,5粒/次,相当于生药量9g,连续服用4w°药物组成方：生黄罠、白术、防风、乌梅、辛夷、川写、全虫、党参、甘草等。盐酸氮卓斯汀鼻喷剂1喷/鼻孔，早晚各1次/d,连续用药2wo1・3观察指标采用2004年〃兰州标准〃进行计分：喷嚏（1次连续个数）3〜9个为1分，10〜14个为2

5、分，14个以上为3分；流涕（每日扌鼻鼻次数）W4次为1分，5〜9次为2分，210次为3分；鼻塞偶有为1分,几乎全天用口呼吸为3分，介于两者之间为2分；鼻痒间断痒为1分，蚁行感但可忍受为2分，蚁行感难忍受为3分。体征计分标准：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成，记录为3分；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，记录为2分；鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为1分。治疗前后分别计分。1.4疗效评定标准用2004年〃兰州标准〃，［2］根据症状和体征计分标准评定疗效：（治疗前总分一治疗后总分

6、）4■治疗前总分X100%,$65为显效，65%〜25%为有效，W25%为无效。1.5统计方法采用SPss13.0软件分析对数据进行处理，计量资料釆用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组有效率明显高于对照组，经统计学分析，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。见表lo3病案举例患者XX,男性，35岁，2013年2月5口初诊，反复鼻塞、喷嚏，伴嗅觉减退、流清水样鼻涕，每年春秋季发病。每次发作后给予爱赛平鼻喷剂，1喷/鼻孔，早晚各1次，连用2w后症状稍缓解。患者于lw前，曾因受凉后发作，症见打喷嚏、鼻内发痒，伴鼻塞、流清

7、涕，量较多，偶尔咳嗽，无咳痰，轻喘，饮食可，舌质红，苔薄白，脉细。西医诊断：变应性鼻炎，处方：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂1喷/鼻孔，早晩各1次，鉴于患者经辨证属肺气虚、表不固、外邪侵袭。治则，以补气固表、温肺散寒为大法。鼻敏宁胶囊口服，3次/d,5粒/次，方剂中主要以生黄罠用量较大，补气固表为主，加用收敛药物。连服药1月后，诸症基本消失，随访至今尚未复发。变应性鼻炎属中医〃鼻軌〃范畴，临床以鼻痒、喷嚏、流清水样涕为主要特征。笔者认为本病多为气虚卫表不固，风寒之邪乘虚犯肺，肺开窍于鼻，肺气不宣则鼻窍不利所致。故采用补气固表，温肺散寒之法，制成鼻敏宁胶囊。方中以黄罠、

8、白术、党参益气健脾，防风固表；辛夷、细辛、防风祛风补气固表通窍。鼻