17秋西南大学政策科学【0698】机考答案

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1、西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷类别：网教专业：行政管理2017年12月课程名称【编号】：政策科学【0698】A卷大作业满分:100分2、字数：2000字左右。3、格式：包括题目、作者、单位、摘耍、关键词、正文、注释和参考文献。题目使用小4号加粗宋体，正文使用5号宋体。答：1・抗生素滥用的原因摘要：目前〃抗生素滥用现象已十分普遍，笔者仅从社会、患方、医方因素等来分析抗生素滥用的原因〃并捉出相应对策。关键词：抗生素；滥用；原因白20世纪40年代青霉素问世以来〃抗生素在疾病治疗中发挥了重要作用。目前抗生素已成为医师最常用的一类药物，然而抗生素也会害人，特别是在

2、使用不当〃例如剂量过大或用药时间过长吋〃抗生素会引起种种不良反应〃有的还相当严重，目前抗生素滥用现象已十分普遍，笔者仅从社会、患方、医方因素等来分析抗生素滥用的原因。抗生素滥用原因包括：1.社会因素（1）缺乏强有力的管理手段。以前无论是在医院、个体诊所还是药店对抗生素的销售几乎不加限制，任何抗生素均可随意购买，现在尽管政府对抗生素的销售加强了管理，制定了相关政策但仍有部分药店不服从管理，对处方药物采取假处方、先售药后补处方等方法销售抗生素。（2）虚假广告的影响。少数药品广告避重就轻，注重宜传疗效，而避开不良反应。某些大众传媒机构也成为传播不实药物信息的渠道，只顾利

3、用广告创收，不负责任地误导公众的药品消费，造成极为不利的社会影响。（3）医疗行业不正之风的影响〃。尽管政府加强了对医疗卫生行业不正之风的整治力度，但仍有部分医疗卫生行业的不正之风尚未得到有效治理。一些抗生素生产和经营企业只顾追求经济效益，利用各种不合法、不正当的促销手段扩大其产品的销售。（4）药品虚高定价。对药品价格管理力度不够，导致部分抗生素虚高定价。这些抗生素由于利润空1'可较大，使得许多药品屮间商利用较高的药品冋扣诱使临床医师滥用抗生素。还有个別医疗机构为增加医院收入〃以药养医〃对抗生素的滥用采取了放任态度。2.患方因素（1）自行采购抗菌药物。自认为久病成良

4、医，随意用药，自行采购抗菌药物。缺乏医学知识，对抗生素推崇备至，许多家庭长期备有各种抗生素，一有身体不适或头疼脑热就吃抗生素，以为抗生素是灵丹妙药，包治百病。（2）不规范服药。不在医师指导下正确服用，服药不规范、不足疗程、不注意药量。病人的不依从性是临床合理应用抗生素的主要障碍之一。（3）认为价格高药就好。不少用药者盲目迷信进口药和贵重药，无病用药，轻症开大处方，甚至在用药上搞攀比，追求高档次。1、联系实际说明科学的决策程序包括哪些环节，如何避免决策失误。2、什么是公共政策问题？近年来，汽车快速进入寻常百姓家庭，导致全国大中小城市出现停车难。分析停车难是否是公共政

5、策问题。如是，政府应出台什么样政策措施应对解决。3、由上海交通大学环境科学与工程学院教授、博士生导师何义亮主持承担的国家“水体污染控制与治理”重大科技专项“东江上游典型集水区水环境风险控制技术集成与综合示范”课题，以东江这一饮用水源型河流为研究对象，通过布点采样和检测分析，在水体以及沉积物屮检测出了包括磺胺卩密唏、诺氟沙星、环丙沙星、头抱氨节、强力霉素等十余种抗生素，并检岀多种类型的抗性基因。我国既是抗牛素的牛产大国，也是抗牛素的消费大国。有专家2015年调查推算，我国年产抗生素原料大约为21万吨，18万吨为自用，其中48%用于治疗人类疾病，52%用于畜牧养殖业。

6、我国抗生素人均年使用量为138克，是美国的10倍。畜牧养殖业年消耗抗生素9.7万吨，是美国的9至10倍，是欧盟的25倍。这些抗生素中的绝大部分最后都直接或间接排放到水环境中。分析抗牛素滥用的原因。4、计划生育政策执行被称为“天下第一难”，政策执行难的原因是什么？5、分析公共政策执行偏差的表现和原因。人作业要求（包括格式、字数、字体等）：1、任选二题作答。3、医方因素（1）主观用药。医师主观用药〃经验性或臆断性用药较多，而投药前送检相关标本做微生物学检查的较少。li前部分医师在使用抗生素之前主要凭自己的经验与推测用药，只要病人一到医院或诊所就医,不管有没有感染症状一

7、律使用抗生素，甚至全然不顾抗生素的不良反应，把抗生素当成预防和治疗感染的常规用药，而很少进行药敏试验。（2）适应证把握不严。如将抗生素误用作退热药，用作所谓的预防性药品，尤其是外科领域不少医院医师均有预防性使用抗生素的习惯。（3）品种选择失当。选用广谱抗菌药物偏多而依据很不充分。据统计，仅超前使用第三代头孑包菌素，全国一年就多花费上亿元。此外，耐药率己较高的抗菌药物未及时停用或限制使用。5.我国公共政策执行偏差的表现及原因探析摘要：公共政策是以政府为主的公共机构为达成公共目标，解决社会公共问题，平衡、协调各种社会关系，实现社会公共利益的行为准则。公共政策切实有效的

8、执行，是社