A1方药之中药总论10

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1、第十章中药第一节中药的基本知识PANZHIQIANG什么叫中药?在中医药基本理论指导下，用于预防、治疗疾病的药物。中药的来源：1、植物药2、动物药3、矿物药4、部分化学、生物制品类。什么叫中药学？中药学：研究中药的基本理论和各种中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效、临床应用及用量、用法等知识的一门科学。即“本草学”。中药基本理论包括：中药的性能，配伍，禁忌，炮制等。一.什么叫中药的炮制？(自学)炮制：是药物应用前或制成各种剂型前必要的加工处理过程。前人说：炮制“不及则功效难求，太过则性味反失”。炮制的目的是什么？（一）炮制的目的：1.降低或消除药物的毒副作用，安全用药

2、。2.增强药物的作用，提高疗效。3.改变药物的性能或功效，适应病情的需要。4.便于制剂和储存。5.除去杂质和非药用部分，纯净药物。并能矫臭、矫味，便于服用。（二）炮制的方法：（一）修制：1、纯净处理：挑、拣、簸、筛、刮、刷。2、粉碎处理：捣、碾、镑、锉。3、切制处理：切、铡。（二）水制：1、洗2、润3、泡4、漂5、水飞。（三）火制：1、炒：炒黄、炒焦、炒炭、烫炒。2、炙：蜜炙、酒炙、醋炙、姜汁炙、盐水炙、童便炙。3、煅：明煅、密闭煅。4、烘焙。（四）水火共制：1、煮2、蒸3、单4、淬。（五）其它制法：1、制霜2、发酵3、发芽。常用炮制方法举例1、炒：清炒：炒黄、炒焦、炒炭

3、。拌固体辅料炒：土炒，米炒，麸炒，烫炒2、炙：用液体辅料拌炒。蜜炙、酒炙、醋炙、姜汁炙、盐水炙。3、煅：将药材用猛火直接或间接煅烧。明煅：如矿物或贝壳类药材。密闭煅：如血余炭，棕榈炭。4.蒸：用水蒸气或隔水加热药物的方法。如熟地，酒蒸大黄，制何首乌等。二.中药的性能中药的性能是对中药的基本性质和特征的高度概括，是对各种药物的医疗作用和临床效果所做的一种归纳。中药的性能包括：四气五味，升降浮沉，归经，毒性等。理论基础：中医的阴阳五行，脏腑，经络等学说。第一节四气FourNatures1.四气的概念：是药物具有的寒、热、温、凉这四种不同的药性。故四气又称四性。其中，寒与凉，温

4、与热只是程度不同，性质是一致的。故分为寒凉与温热两大药性。通常还标以大热，大寒，微温，微寒等。2.四气的确定：四气是与疾病的寒热属性相对而言的，是根据药物作用于人体后所发生的不同反应来推断和确定的。四气1．四气的作用：寒：甚于凉黄连清热泻火，解毒凉血——热证，热毒证凉：次于寒菊花温：次于热桂枝散寒温里，——寒证，阳气虚脱证补火助阳，回阳救逆热：甚于温附子四气平性：寒热之性不甚明显，作用比较和缓。用药基本原则：“疗寒以热药，疗热以寒药。”《本经》第二节五味FiveFlavors1.五味的概念：即药物具有辛，甘，酸，苦，咸五种不同的药味，代表着药物不同的功效和应用，是药物功用

5、的重要的标志。不同药味代表药物不同的治疗作用。还有淡味[附于甘味]，涩味[附于酸味]。五味的阴阳属性：辛，甘，淡味-----属阳酸，苦，咸味----属阴。五味1．五味的确定：取决于两方面：一是与实际口尝滋味有关;二是药物临床应用的归纳和总结。注意：五味上升为药性理论来认识，已远远超出了味觉的概念，而与药物功效应用密切相关。因此，本草书中记载的味，有时与实际的口尝滋味并不相符。五味发散——表证——麻黄能发汗，辛行气——气滞证——木香能行气，行血——血瘀证——川芎能行血。(辛能行能散)五味补益—虚证人参能补气，熟地能补血.甘和中，缓急——痛证甘草能和中，缓急止痛，调和药性。(

6、甘能补能和能缓)五味1．五味的作用：收敛——自汗，盗汗：五味子能敛汗。酸固涩——久泻，遗精：乌梅能涩肠止泻。(酸能收能敛)五味通泄大便——便秘：大黄能泄下能泄降泄气机——气逆：杏仁能降气苦清泄实火——热证：栀子能泄火燥湿———湿证如苦寒清热燥湿：黄连坚阴：泻火存阴——阴虚火旺病症。知母(苦能泄能燥)五味软坚散结——瘰疬，痞块：牡蛎能软坚散结;咸泻下———便秘：芒硝能泻下通便。(咸能软能下)涩：同酸味作用，固涩—--龙骨止遗精。淡：渗湿利尿—--水肿，腹水：茯苓、苡仁(淡能渗能利)五味注意：1．药物的味，可以是一种，也可以两种或两种以上。例如，麻黄：味辛，苦；白芨：味苦，甘

7、，涩。2．必须将药物的气和味综合起来分析，才能全面准确地认识和使用药物。所以，气和味是密切相关的，不可分割的。例如：黄芩，苦寒，清热燥湿，主治湿热证；寒性生地黄，甘寒，清热养阴，主治阴虚内热证。黄芪，甘温，补气，主治气虚证；甘味芦根，甘寒，清热，主治内热证。（三）升降浮沉Lifting,Lowering,FloatingandSinking1．概念：升降浮沉反映药物作用的趋向性，是与疾病的病势趋向相对而言的，也是由药物的治疗作用所决定的。掌握升降浮沉，可根据病势趋向的不同，因势利导，驱邪外出，补虚泻实。例如：向上的呕吐，喘逆-