7[1].方药总论

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1、第八章方药总论第一节中药总论一、概述：（一）何谓中药？*凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称为“中药”。简之：凡是按照中国传统医药学理论来指导临床应用的药物，称为“中药”。（二）.中药的起源和发展（了解）起源：中国医药学的起源和形成，是和我国劳动人民长期的劳动、生活、生产实践分不开的。有“神农尝百草，一日而遇七十毒”的记载和“医食同源”之说。发展：植物药火-------陶器------汤液自然生长药------人工栽培动物药-------猎兽、禽------人工驯养矿物药-------化学药品酿酒、炼丹天然药------人工栽培---

2、---国外进口剂型-----汤剂其它:膏、丹、丸、散、片、胶囊、冲剂、糖浆、颗粒剂、针剂等。中药药理学的发展，对中药的有效成分作了大量、有成效的研究，进一步提高了中药的疗效，发展了中国医药学。我国地广物博，有丰富的、种类繁多的植物药、动物药和矿物药，是世界上最著名的盛产药材的国家。中药誉称为“中华民族的国宝”。l现存最早的药物学专著：《神农本草经》365种。唐代《新修本草》850种，是世界上第一部由政府颁发的药典。l明·李时珍《本草纲目》1892种。l现代《中药大辞典》5767种。二、中药的命名：（了解）1.因形得名：2.因色得名：3.因气得名：4.因味得名：5.因部得名：

3、6.因时得名：7.因地得名：8.因效得名：9.因人得名：10.因音得名：11.因故得名：三、中药的产地、采收与炮制：（了解）道地药材---指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物。炮制------指药物在应用或制成各种剂型前必要的加工处理过程。四、中药的性能：*（重点）中药的性能-----主指中药性味和功能。中药的药性理论包括：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。（一）.四气（性）：指药物的寒、热、温、凉四种药性。四气中温热与寒凉属于两类不同的性质：寒凉属阴，凉次于寒；温热属阳，温次于热；凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性；凡能够减轻或消除寒证的药物

4、，属于温性或热性。平性：药性平和（二）.五味五味：指辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。还有淡味和涩味，将涩附于酸，淡附于甘，习称五味。五味的作用：能散：发散----治疗表证的药物：麻黄、薄荷。辛能行：行气、行血----治疗气血阻滞的药物:香附、川芎。能补：补益----人参大补元气、熟地滋补精血甘能缓：缓急止痛----饴糖缓急止痛能和：调和药性、和中----甘草调和诸药淡能渗：渗湿----薏苡仁（附于甘）能利：利水、消肿----猪苓、茯苓能收：收敛----敛汗、敛气，用于体虚多汗，酸肺虚久咳，五味子能涩：固涩----止泻、涩精、缩尿、止带、止血通泄----通泻大便：大黄通下泻火能泄

5、降泄----降泄肺气：杏仁降气平喘苦清泄----清泄热毒：栀子清热泻火能燥温燥----苍术苦温用于寒湿证寒燥----黄连苦寒用于湿热证能坚阴：泻火存阴----黄柏、知母咸能软----软坚散结：瘰疬、瘿瘤、痰核：海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚能下----泻下：芒硝泻下通便l四气五味是中药性能的核心内容，对指导临床用药有着重要意义。（三）.升降浮沉（了解）升降浮沉是对药物作用趋向的概括。升____上升降____下降浮____上行发散沉____下行泄利。升与浮、沉与降的趋向类似，不易严格区别，故通常以“升浮”、“沉降”合称。升浮类药：即具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的

6、药物。如麻黄、桂枝、柴胡。沉降类药：即具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物。如厚朴、五味子、大黄。（四）归经（了解）归经------指药物对机体某部位的选择性作用。（五）.毒性（了解）毒性----是指药物对机体的损害性。中药的毒性分三级：大毒、有毒、小毒。大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆等。小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。

7、如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。（六）.中药的配伍：*（重点）1.配伍七情：根据病情的需要和药物的性能、功能、用药法度，有选择地将两种或两种以上的药物组合在一起应用，称为“中药配伍”。将单味药的应用和药物的配伍关系，总结为“七情”，简称“中药七情”或“配伍七情”。（1）单行*：只用一味药治疗疾病。独参汤。（2）相须*：两味以上功效相同的药物配伍应用，增强疗效。如石膏、知母。（3）相使*：两种性能、功效相近的药物配合应用，一种药为主药，另一种为辅药，以提高主药疗效。如黄芪、茯苓。（4）相畏*：一种药物的毒性或副作用被另一种