《心血管保健》PPT课件

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1、心血管保健愛心護心常保健康二次世界大戰--雅爾達會議三巨頭羅斯福、丘吉爾、史達林，日後皆因腦中風去世民國73年--行政院長孫運璿腦出血住院民國83年--東吳大學校長章孝慈因高血壓導致腦幹出血去世民國87年--國泰人壽名譽董事長蔡萬霖急性心肌梗塞，因急救得當而挽回性命民國88年--前民進黨主席黃信介腦中風住院，因併發心肌梗塞去世民國89年--日本首相小淵惠三因腦中風住院而下台民國91年--台中市市長胡志強，發生腦中風早期徵兆。這些成功的政治家，企業家及名人都被心血管疾病打敗了！台灣十大死因排行死亡人數(%)十大死因比率圖心血管疾病高危險群佔27.64%正常冠狀動脈血管冠狀動脈粥

2、狀硬化粥狀硬化50%嚴重堵塞及血栓心血管發病原因發病主要原因：出血、栓塞病狀：1.冠狀動脈心臟病：心絞痛、心肌梗塞2.中風：腦溢血、腦栓塞3.主動脈剝離、周邊組織壞死4.眼部、腎臟病變血凝塊妨礙血液的流通Clotpreventingbloodflow積垢形成Plaquebuildup冠狀動脈中發生堵塞處Siteofblockageincoronaryartery心臟受損區Damagedareaoftheheart心痛要馬上行動--心肌梗塞冠狀動脈心臟病是歐美國家主要死因第一位台灣心臟病患10年內遽增3倍，70%是冠狀動脈心臟病，並有年輕化趨勢心肌梗塞造成之心肌壞死，將永久喪失

3、功能，無法再生急性心肌梗塞每100人有33人會死亡17%的病人第一次發作，也是最後一次發作阿公阿嬤的頭號殺手--中風50歲以上容易發生，36歲以上罹患率16%65歲以上人口十大死因第一名中風後死亡率30%，存活率70%(存活人數僅15%可完全康復)慢性病患比平常人易患腦中風之機率高血壓患者6倍心臟病患者>2倍糖尿病患者3倍119腦中風的類型短暫性腦缺血發作：大腦或腦幹突然缺血而暫時喪失部分腦部功能，在２４小時之內即完全恢復.嚴重腦梗塞的前兆缺血性腦中風：腦血管發生硬化，使血管腔變窄，產生血栓，造成腦部缺氧性壞死〈稱為腦梗塞〉或由腦部以外的地方〈心臟最多〉來的栓子〈如血塊、細菌

4、贅生物、脂肪或氣泡等〉堵塞腦血管，而導致腦部缺血壞死＜稱為腦栓塞＞。出血性腦中風：通常是腦血管變得脆弱或是先天性的動靜脈異常所造成的破裂而引起出血，若出血大量也容易發生患者昏迷及死亡現象，死亡率達九成以上。高血壓病人若合併動脈硬化時，腦血管就容易破裂而出血。高血脂症理想濃度邊際高危險高危險濃度(mg/dl)濃度(mg/dl)(mg/dl)總膽固醇<200200~239>240LDL-C<130130~159>160三酸甘油酯<200200~400>400高血壓：超過140/90mmHg(正常130/85mmHg之內)糖尿病：血糖濃度–空腹>140mg/dl，飯後>200mg/

5、dl(正常為飯前80~120mg/dl)心血管疾病危險因子冠心病已確認的危險因子一.終身無法改變者:遺傳基因、種族、年歲增高二.可改變的:1.高血壓---比常人的機會多兩倍半,1/5知道(隱形殺手)2.糖尿病---女性患者有心臟病的機會比一般人多一倍，男性多百分之五十。3.高脂血症---膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多三倍4.肥胖症5.抽煙---吸煙人士比普通人的機會多兩倍半6.家族有心臟血管疾病的病史7.Ａ型的行為型態情緒受壓會導致身體出現生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，並使血壓和血糖的水平上升，及釋放更多的高能量脂肪到血管去應付能量的需求，而這些荷

6、爾蒙也會增加血小板的濃度，從而引發心臟病。8.缺乏運動運動不單止幫助對抗心臟病,加入輕微的運動，能夠降低血壓、乳癌、腸癌、情緒低落、精神緊張、壓力等。9.濫用古柯鹼(cocaine)或安非他命(amphetamine)…….等等。易發生冠心病的情境運動或用力提重物的時候酒足飯飽之後在很冷或很濕熱的天氣下外出。情緒上的壓力變化大時高血脂症資料來源:行政院衛生署食品衛生處心血管疾病危險因子年齡性別1.55歲以上為易發病年齡2.一般患病比率男性:女性=6:43.女性更年期後患病率與男性接近遺傳1.因此家族有心血管疾病病史2.總膽固醇建議控制在160mg/dl心血管疾病危險因子肥胖：

7、膽固醇、三酸甘油脂、血壓比一般人高抽煙：傷害血管壁、血液易凝集、血管收縮運動量不足：運動可維持正常血壓，提高HDL情緒緊繃、壓力大：血壓高、自由基增加飲食：高脂肪.高糖類.低纖維.高酒精...等自由基糖尿病視同冠狀動脈疾病國人腰圍標準，男性超過九十公分、女性超過八十公分，也列為患高血脂症的危險因子之一。民眾膽固醇的轉診參考值由240降為200。高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ，俗稱好的膽固醇）濃度，由過去低於35mg/dl，提高為40mg/dl.衛生署最近也委託血脂及動脈硬化學會進行十五歲以上民眾調查，經統計