心脏电除颤电复律

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1、心脏电除颤/电复律心脏电除颤项目分值评分细则满分得分准备质量标准111、衣帽整齐、仪表端庄。注：不符合要求不得分22、备齐用物：除颤仪、电极片5个（其中2个备用）、导电糊、纱布5块（干纱布3块，酒精纱布2块）、污物桶、笔、记录本。注：用物缺一项扣1分53、将用物置于治疗车上，摆放有序。注：摆放不整齐不得分24、检查机器性能。拔下电源，检查除颤仪外观、电源、导联、电极、打印纸等，按住“条图”后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据指示按“充电”，查看打印纸，勾选其中Checklist，签名。注：不符合要求不得分2操作流程质量

2、标准65举手示意，计时开始1、将用物推至患者床旁。注：不符合要求不得分22、摆放患者于仰卧位。注：位置不正确扣1分23、连接心电监护导联线（避开除颤部位），打开除颤仪监护开关，心电示波出现室颤波。注：一项不符合扣2分84、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水）。注：不符合要求不得分55、将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。注：不符合要求不得分26、充电，单向波能量选择360J；双向波200J。注：不符合要求不得分27、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。注：一

3、项不符合要求扣2分58、电击除颤，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”，迅速并准确放电。注：一项不符要求扣1分69、放电后立即进行5个循环的CPR（2010年国际标准）。注：依据模拟人显示器正确率得分2510、实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律。注：不符合要求不得分311、窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。注：一项不符合要求扣1分312、整理病人及用物。电极板处置后归位。注：不符合要求不得分2终末质量标准241、动作规范，操作熟练。2、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。3、记录准确及

4、时。注：不符合要求一项扣5分，扣完为止14注意事项：1．迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。3．电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。4．使用后的电极板先用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒。5．除颤仪用后及时充电，使其处于功能完好状态。时间5分钟内完成（提前完成不加分）。注：一项错误扣2分10总分100100评判人：心脏电复律项目分值评分细则满分得分准备质量标准201、衣帽整齐、仪表端庄。注：不符合要求不得分。22

5、、备齐用物：除颤仪、电极片5个（其中2个备用）、导电糊、纱布5块（干纱布3块，酒精纱布2块）、污物桶、笔、记录本。注：用物缺一项扣1分。53、将用物置于治疗车上，摆放有序。注：摆放不整齐不得分。34、检查机器性能。系统检测：检查除颤仪外观、电源、导联、电极、打印纸等，按住“条图”后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据指示按“充电”，查看打印纸，勾选其中Checklist，签名。能量检测：拔下电源，开机旋至“手动通”档，选择Paddle导联，将电极片置于两手中检查QRS波，插回电极片，选择“能量2焦”，“同步”，双手放电：

6、不放电，选择“非同步”，左手放电：不放电；右手放电：不放电；双手放电：放电，查看打印纸，确认放电电压，签名。注：未检测不得分。10操作流程质量标准60举手示意，计时开始1、将用物推至患者床旁并核对患者信息。“签署知情同意书”“嘱患者做好操作前准备”全面体检及实验室检查，禁食6小时，停服洋地黄类药物24-48小时，准备物品设施，注：不符合要求不得分。52、嘱患者仰卧位。注：位置不正确不得分。23、连接心电监护导联线（避开电极板部位）；打开除颤仪监护开关，并观察心电图波形做出判断；注射麻醉剂；并观察患者反应。注：一项不符合扣3分，扣

7、完为止。104、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水）。注：不符合要求不得分。55、将除颤仪按钮旋于“同步”除颤位置。注：不符合要求不得分。36、充电，选择电压：房扑50-100J，房颤100-200J，室上速100-150J，室速100-200J。注：不符合要求不得分。107、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。注：一项不符合要求扣2分。58、电击复律，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”，迅速并准确放电。注：一项不符要求扣3分。59、放电

8、复律后再次检查脉搏或评估心律，未恢复窦性心律重新选择电压，再次复律。注：不符合要求不得分。1010、窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。注：一项不符合要求扣1分。311、整理病人及用物。电极板处置后归位。注：不符合要求不得分。2终末质量标准201、