高血压合并脑血栓应用疏血通治疗的可行性研究

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1、高血压合并脑血栓应用疏血通治疗的可行性研究摘要：目的研究高血压合并脑血栓应用疏血通治疗的可行性。方法病例来源：我院2013年4月〜2015年1月住院接受治疗的60例咼血压合并脑血栓患者。患者分组方法：随机抽签法。60例患者分为舒血宁组和疏血通组两个组别。舒血宁组常规干预+舒血宁；疏血通组常规干预+疏血通。观察指标：①总有效率；②用药副作用率；③治疗前和治疗后患者NDF评分>Barthel指数的差异。结果①疏血通组相比于舒血宁组总有效率更高，x2统计处理有显著差异，P0.05；③治疗前两组NDF评分、Barthel指数相似,t统计处理无显著差异

2、,P>0.05；治疗后疏血通组相比于舒血宁组NDF评分、Barthel指数改善更显著，t统计处理有显著差异，P关键词：咼血压合并脑血栓；疏血通；可行性高血压为临床常见疾病，患者多伴随高血脂、糖代谢紊乱、心脑肾、视网膜等器官功能变化，合并脑血栓风险增加，致残率和致死率高⑴。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月~2015年1■月住院接受治疗的60例咼血压合并脑血栓患者。患者分组方法：随机抽签法。60例患者分为舒血宁组和疏血通组两个组别。所有患者符合原发性高血压诊断标准[2],均经颅脑CT确诊为脑血栓，均为首次发病，除外继发性高血压、药

3、物性高血压、半年内脑卒中史、心绞痛、肝肾功能异常、出血倾向患者。疏血通组：30例患者中，男患者28例，女患者12例；年龄48〜79岁，年龄中位数(65.34±2.22)岁。高血压病程2〜21年，病程中位数(9.67±0.23)年；体重45〜82kg,体重中位数(63.62±11.22)kgo脑血栓形成至就诊5〜72h,平均(12.23±2.24)ho舒血宁组：30例患者中，男患者17例，女患者13例；年龄46〜79岁，年龄中位数(65.92±2.12)岁。高血压病程2〜20年，病程中位数(9.56±0.26)年；体重45〜82kg,体重中位数

4、(63.89±11.92)kgo脑血栓形成至就诊5〜72h,平均(12.78±2.24)ho两组患者基线资料如上述，P>0.05,可进行比较。1.2方法舒血宁组常规干预+舒血宁，常规控制血压、降低颅内压、改善脑血肿，给予神经营养药物，舒血宁注射液20ml+生理盐水250ml静脉滴注；疏血通组常规干预+疏血通。疏血通6ml+生理盐水250ml静脉滴注⑶。两组患者均治疗2次/d,连续治疗14d。1.3观察指标、评价标准观察指标:①总有效率；②用药副作用率；③治疗前和治疗后患者NDF评分、Barthel指数的差异。显效：收缩压降低>10mmHg,或

5、舒张压降至10mmHg,患者意识清除,症状恢复，生活可自理；有效：收缩压降低20〜19mmHg,或舒张压降至0.05；治疗后疏血通组相比于舒血宁组NDF评分、Barthel指数改善更显著，其中，舒血宁组为(14.43±2.29)>(67.11±4.94),疏血通组为(9.75±2.91)、(88.85±4.16),t统计处理有显著差异，P0.05,其中，舒血宁组有2例轻微恶心，1例消化道黏膜轻微出血，1例呕吐；疏血通组有1例呕吐和1例轻微恶心。3讨论高血压为脑出血和脑血栓危险因素,脑血栓发生跟收缩压和舒张压相关。高血压患者脑血流量减少，脑小动

6、脉痉挛，可导致脑组织出现缺血缺氧，使得血管内压升高，脂类物质在血管壁上沉积，引发动脉粥样硬化和进展，脑血管弹性和管径均变小，血流阻力增加，可带来血压升高的恶性循环⑸。从祖国医学角度看，脑血栓形成属于中风范畴，跟风痰博结、气血阻滞、血脉痹阻、阴阳失调等因素相关，采用疏血通治疗的机制在于⑹：疏血通组成为水蛭、地龙等动物中素所提取的活性药物，有活血化瘀和通筋活络之功。从现代医学角度看，疏血通可改善微循环和扩张血管，促进血管壁新陈代谢和血管软化，强化血管收缩和舒张功能，达到降低血压和减轻患者神经功能缺损程度的目的[7-8]o本研究结果显示，疏血通组相

7、比于舒血宁组总有效率更高，NDF评分、Barthel指数改善更显著，用药副作用率相似，说明高血压合并脑血栓应用疏血通治疗的可行性高，可有效改善患者神经缺损功能和日常生活能力，安全可靠。参考文献：⑴齐晓艳•疏血通治疗高血压合并脑血栓的效果分析[J]•实用心脑肺血管病杂志，2010,18(11)：1645-1646.[2]丁秀丽.疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2012,10(18)：267-268.⑶廖国权•疏血通治疗高血压合并脑血栓临床疗效及安全性的分析[J]•医学美学美容(中旬刊)，2013,21(8)：3

8、5-36.⑷刘清兰•疏血通治疗高血压合并脑血栓的临床疗效及安全性[J]•中国现代药物应用，2014,16(4)：159-159.⑸牛艳国•脑血栓采用疏血通注射液与奥