电大《外科护理学》期末复习资料之简答题（2）

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1、电大《外科护理学》期末复习资料之简答题（2）护理学（149）101.原发性肝癌的治疗方法⑴手术治疗①肝切除术②不能切除的肝癌外科治疗③根治性手术后复发肝癌的手术治疗④肝移植⑵放射治疗⑶化学药物治疗①全身化疗②肝动脉插管化疗③局部注射无水酒精或抗癌药物治疗⑷免疫治疗⑸中医中药治疗⑹基因治疗102.继发性肝癌的临床特点(1)多为多发结节。外观灰白色、质硕、与周围正常组织分界明显。结节的病理结构和类型与原发肿瘤相似。⑵临床表现与原发性肝癌相似，常以原发肿瘤的表现为主。(3)AFP结果多为阴性。⑷多无手术

2、指征，预后鮫差。103.川：癌病人术后护理措施要点⑴术后常规护理①体位：24小吋内卧床休息，术后48小吋根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断而出血。②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。④引流管的护理⑤疼痛的护理⑵体液平衡的护理⑶肝动脉插管化疗病人的护理104.肝动脉插悖化疗病人的导管护理措丿施⑴妥善固定和维护导管⑵严格无菌技术，防止逆行性感染⑶防止导管堵塞⑷化疗副反应的观察与护理⑸并发症的观察与护理：上消化道出血、胆囊坏死

3、等。105.ERCP的目的是什么？⑴诊断胆道及胰腺疾病⑵取活体组织⑶收集十二指肠液⑷胆汁和肌液作理化及细胞学检查⑸取除胆道结石105.ERCP的适应证包括哪些？⑴胆道疾病伴黃疸⑵十二指肠及乳头部的病变⑶疑为胆源性胰腺炎、胆胰或壶腹部肿瘤⑷胆胰先天性界常⑸可经内镜治疗的胆管及胰腺疾病106.胆石依成分nJ"分为哪几种类型？⑴胆固醇结石：以胆固醇为主要成分。⑵皿•色素结石：含胆色素为主。⑶混合性结石：由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成。107.肝外胆管结石可引起哪些病理变化？⑴胆管梗阻⑵继发性感

4、染⑶肝细胞损害⑷胆源性胰腺炎108.急性梗阻性化脓性IJ0管炎的治疗原则紧急解除梗阻并引流，及早ifU有效地降低胆管內压力。⑴非手术治疗：既是治疗手段，乂可作为术前准备。①联合使用足量有效的广谱抗生素②纠正水电解质紊乱③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠止休克。④对症治疗⑵非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术(ENAD)⑶手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。105.二尖瓣狭窄的病理牛理特点有哪些？左房压力增高，左房扩大，肺静脉淤血、压力增高和肺毛细血管扩张，影响肺泡换气功能

5、，可产生肺水肿，右心衰蝎。112.二尖瓣关闭不全的病理生理特点有哪些？左心室收缩时血液返流入左心房，使体循环血量减少，左心房代偿性扩大或肥厚，舒张期左心室血量增多，左心室逐渐扩大和肥厚，左心的扩大加重二尖瓣关闭不全，失代偿时可出现左心衰竭。使肺静脉淤血，肺循环压力增高，最后引起右心衰。113.体外循环后病人的病理牛:理变化有哪些？⑴血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋白升高、溶酶激活、纤维蛋口原和血小板减少等。⑵代谢变化：代酸或冇呼碱的变化。⑶电解质失衡：如低血钾等。⑷肾、肺等器官功能减退。114.简

6、述肾损伤的临床表现和诊断要点。(1)休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热(2)诊断要点：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。尿常规、B超、CT、尿路造影等明确诊断。114.简述肾损伤的临床表现和诊断耍点。休克、腹痛、（腹膜内破裂有腹膜刺激征和移动性浊音；腹膜外破裂有下腹疼痛压痛及肌紧张，点肠指诊触及总肠前壁饱满）血尿和排尿闲难、尿痿、115.说出尿道损伤的诊断要点和鉴别诊断。（1）症状与体征：会阴骑跨伤或骨盆骨折病人有尿道出血、排尿困难、尿潴附、局部血肿、尿外渗。后尿道损伤，直肠指诊直肠前壁饱满。（

7、2）导尿及X线检查（3）后尿道伤与膀胱损伤鉴别。前者不易插入尿管，能插入者，先流出血液后流出尿液。后者无尿潴留，导管插入顺利，常流出血尿。116.详述泌尿系损伤的术后护理措施。（1）体位：半卧位，肾修补、肾周引流术后卧床2・4周，骨盆骨折卧床6-8周。（2）饮食：肛门排气进食；両尿道伤术后6小时正常进食。（3）预防感染（4）伤口护理（5）留置导尿护理（6）并发症护理（尿痿、尿道狭窄）。（7）心理护理117.简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法。（1）止痛（2）人量饮水（3）控制感染（4）调节尿PH（

8、5）饮食调节（6）中西药物（7）影响代谢药物（8）体外冲击波碎石118.详述泌尿系结石术后护理和健康教育内容。术后护理：（1）体位（2）输液和饮食（3）病情观察（4）引流管护理。健康教育：（1）大量饮水（2）解除局部因索（3）饮食指导（4）药物预防（5）预防骨脱钙（6）复诊114.详述泌尿系结核病人的术后护理措施。（1）病情观察：生命体征和出血（2）体位：肾切除半卧位，保留肾组织者卧床7-14U（3）饮食（4）引流护理（5）观察健侧肾功能（6）预防感染。115.尿潴昭的原因有哪些？