电大《外科护理学》期末复习资料之简答题（1）

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1、电大《外科护理学》期末复习资料之简答题（1）护理学（149）1•钠与钾平衡调节的相同及异同点①钠平衡的调节:体内钠过剩吋,尿排钠增加O体内钠不足时,尿排钠减少。②钾平衡的调节:体内钾过剩时,尿排钾增加。体内钾不足时,尿排钾不减少。2•体液酸碱平衡的调节的机制①体液的缓冲系统②肺脏的调节③肾脏的调节3.等渗性缺水的特点及临床表现严重吋可口唇干燥、眼窝凹陷、皮肪弹性降低、少尿，但不口渴。出现休克。4.低渗性缺水的特点及临床表现①轻度——血清钠130mmol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减少；②中度Ifll.清钠120mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视物不清

2、，血压不稳或下降，脉压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；③重度——血淸钠低于110mmol/L,意识改变，肌痉挛，出现病理体征，常伴休克。5・水中毒的特点及临床表现①急性水中毎：因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑圳ii②慢性水中毒：体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。6•低钙血症的临床表现神经肌肉细胞兴奋性增高，易激动、口周和指尖麻木或针刺感，手足抽扌畜，肌肉疼痛、腱反射亢进。7•代谢性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则(1)特点：血液PH值、［HCO3・］明显降低。(2)临床表现：典型症状为呼吸深而快，呼出气体可有酮味。(3)治疗原则：

3、治疗原发病，纠正酸中毒。8.呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则。(1)特点：血液PH值降低，PaCO2增鬲。(2)临床表现：呼吸闲难、紫组、头痛，严重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。(3)治疗原则：治疗原发病，改善通气。9.体液不足的护理（1）定量①生理需要量：与体重、年龄等因素相关。②已丢失量：按脱水程度补充。①继续丢失量：根据病人的具体情况而定。⑵定性：取决于水、电解质及酸碱失衡的类型。⑶定时：取决于体液丢失的量、速度及主要脏器的功能状态。8.休克的治疗原则（1）一般措施：控制大出血，通畅呼吸道，给氧，减少耗氧，适当镇静，休克位等。（2）补充血容量：抗休

4、克的戢根本措丿施。包括丢失的血容量和扩大的cap床的量。（3）治疗原发病。（4）纠正酸碱平衡失调。（5）心血管药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心剂等。（6）改善微循环。（7）皮质类固醇的应用。9.针对体液不足的护理⑴迅速建立静脉输液通路。（2）监测CVPo⑶合理补液。⑷记录液体出入量。⑸严密观察病情变化。12气管插管术的目的(1)保持病人呼吸道通畅，及时吸出气道分泌物或血液。(2)进行有效的人工或机械通气，防止缺氧和二氧化碳蓄积。(3)便于吸入麻醉药的应用。13.全麻的并发症⑴呼吸系统：①呼吸暂停②上呼吸道梗阻③急性支气管痉挛④肺不张⑤肺梗死、脂肪栓塞⑵循环系统①

5、高血压②低血压③宗性心律失常④心搏停止⑶术后恶心呕吐⑷术后苏醒延迟与躁动14•腰麻的禁忌证①中枢神经系统疾病②全身严重感染③穿刺部位有炎症或感染④高血压合并冠心病或心衰⑤休克病人⑥脊椎外伤或结核⑦凝血功能障碍①梢神病及不合作的小儿15.腰麻的并发症①低血压②呼吸抑制③恶心、呕吐④头痛⑤尿潴留16.硬膜外阻滞并发症①全脊椎麻醉②穿刺针或导管谋入血管③导管折断④硬膜外间隙出血、血肿和截瘫17.麻醉病人术前用约的冃的有哪些？①稳定情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态。②抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。③对抗某些麻醉药的毒副作用和不利的神经反射。④提高痛阈，增强麻醉镇痛

6、效果。18.局麻药毒性反应的产生原因及防治方法⑴莓性反应的原因①一次用量超过病人的耐量。②谋入血管内。③作用部位血供丰富，未酌情减量，或局麻药液内未加肾上腺素。④病人体质衰弱等原因而耐受力降低。⑵防治方法①遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。可注射②注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、无脑脊液后方③有时局麻药可与肾上腺素合用。15.推管内麻醉术后护理要点⑴一般护理①体位：去枕平卧6〜8小时②生命体征③心理护理⑵常见并发症的防治与护理16.平均动脉压是如何计算的？平均动脉压（MAP）=舒张压+1/3（收缩压•舒张压）17.（有创）血液动力学监测的护理要点（1）保

7、持管腔通畅，固定导管及各连接部。⑵操作屮严格无菌技术，防止发主中心静脉置管感染。⑶观察导管穿刺部位有无感染、出血和血肿，定时更换敷料。⑷防止导管堵塞，定时用肝素盐水冲洗导管。⑸防止空气进入静脉而发生空气栓塞。（6）准确记录24小时出入量。（7）心理护理。15.PaO2和PaC02的正常值是多少？（1）动脉血氧分压（PaO2）：80〜lOOmmHg（2）动脉二氧化碳分压（PaC02）：35〜45mmHg16.氧治疗标准（1）成人低氧血症者PaO2<60mmHgo（2）慢性阻塞性肺疾病所致低氧血症应PaO2<50mmHgo（3）有组织缺氧而无