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1、传染病防治中医疗机构承担的权益和义务JournalofQiqiharMedicalCollege,200&Vo1.29,No.14传染病防治中医疗机构承担的权益和义务栾景林王凤清孙铁钢医疗机构作为提供疾病诊疗技术服务的专业性组织，在传染病防治中的法律地位和权益保护可以从医疗救治，传染病管理等方面进行考察.1医疗救治传染病医疗救治作为医疗机构提供的疾病诊疗技术服务的基本类型之一，对于医疗机构而言无疑是一种权利,同时因为传染病疫情事关公民个人和公众的生命健康与国家安全.《传染病防治法》规定医疗机构应当对传染病病人或
2、者疑似传染病病人提供医疗救护，现场救援和接诊治疗.所以传染病医疗救治对医疗机构而言也是一种法定义务，而且首先是义务.1」医疗机构应依法开展传染病医疗救治医疗救治足传染病患者治愈疾病，恢复健康进而消灭传染病传播源的基本手段,对于部分具有较大危害性的传染病，医疗机构还有权采取《传染病防治法》规定的具有非自愿性和公益性特征的强制治疗措施.但由于经济发展不平衡，社会保障制度不健全等多种因素的影响,在我国传染病患者得不到救治或无处寻求救治等现象时有发生，而医疗机构歧视贫困人群，拒绝收治某些种类的传染病患者的现象也并不鲜见
3、.针对2003年在传染性非典型肺炎医疗救治中暴露岀的个别医疗机构拒绝收治传染性非典型肺炎患者等问题，《突发公共卫生事件应急条例》明确规定医疗机构”对就诊病人必须接诊治疗”，卫生行政部门和其他政府部门也及时岀台了规章和相关文件,规定传染性非典型肺炎医疗救治实行先收治，后结算的办法,医疗机构不得以费用为由拒收传染性非典型肺炎病人或者疑似病人;对困难人群实行免费医疗等等.这对督促医疗机构履行救治义务,保证传染性非典型肺炎患者得到及时救治进而阻断疫情的传播起到了很大的作用.总结防控传染性菲典型肺炎的有益经验，新修订的《
4、传染病防治法》就传染病医疗救治问题专章作了规定，规范了医疗机构的接诊，分诊，救治，转诊，保存病历资料等行为,并相应规定了医疗机构违反传染病医疗救治义务所应承担的法律责任.1.2I矢疗机构在传染病I矢疗救治中的合法权益受法律保护传染病医疗救治和医疗机构提供的其他疾病诊疗技术服务一样，需要相应的人力，物力和财力的投入，作为独立的利益主体，医疗机构必然也要追求经济效益，在法律允许的限度内有决定提不提供,提供什么类型，义如何提供医疗救治服务的权利.在实践中部分机构积极开展诸如性病专科,肝病专科等特色服务，取得了比较好的
5、经济效益.另一方面,由于传染病医疗救治是其法定义务，医疗机构必须接诊治疗救治传染病患者，在发生重大传染病疫情的情况下，部分患者欠缴或无力缴纳的治疗费用等支岀可能会成为医疗机构的重负.在2003年防控传染性非典型肺炎过程中，缘于《突发公共卫生事件应急条例》及有关规章和其他规范性文件"对就诊病人必须接诊治疗",传染性非典型肺炎医疗救治实行先收治，后结作者单位:黑龙江省龙江县卫生监督所邮编161100收稿口期2008—05—07算的办法等规定，医疗机构承受了巨大的经济压力，有的述不得已采取了坐支等违背财经纪律的做法.
6、尽管这些可以看作非常时期的非常代价，是医疗机构在特殊时期的权益缩减，但我们认为，从权利义务的平衡理念考虑,在强调医疗机构必须接诊治疗传染病患者的同时，也应该找出合理分担治疗费用和分散费用风险的办法，以保障医疗机构的止当权益,对此我们提出三个方面的建议.121设立重点传染病医疗救治专项基金在2003年传染性非典型肺炎暴发流行的非常吋期，为保证每一个患者都得到治疗，我国采取了贫困人群的救治费用由政府负担的政策.对防控传染性非典型肺炎起到了重耍作用，不过这毕竟只是适用于特别时期和特殊传染病的权宜之计，而且其最终落实还
7、要看当地政府的财力，由于我国经济发展水平较低,各地情况又千差万别，所以不可能在整个传染病医疗救治领域推广.我们认为,比较可行的是针对传染病防治重点由省级政府没立重点传染病医疗救治专项基金，所辖各级政府做岀相应配套，对边远落后省份由中央财政给予帮助，在对需要提供更疗救助的各重点传染病病种合理确定治疗费标准的基础上，在省级行政区域范围内按传染病患者无力交纳费用的一定比例统筹使用.此举既可以使重点传染病贫困人群得到及时救治，也可以解除医疗机构的后顾之忧，确保传染病医疗救治的及时，有效进行.1.2.2开设重大传染病疫情
8、医疗救治费用保险为了实现传染病医疗救治中的激励与约束，除了由政府财政或专项基金分担以外，必然要求医疗机构自负一定比例的患者无力交纳的救治费用•随着时代的不断发展，传染病暴发，流行呈现出突发性强，传播迅速,新型传染病不断出现等特点,1矢疗救治可能会意味着巨额的费用支出，要求医疗机构仅靠各自的力量做好完全的物质准备并不现实.为了满足传染病暴发，流行时可能意味着巨额医疗救治费用支出的需要，可
