普通外科——甲状腺、甲状旁腺

《普通外科——甲状腺、甲状旁腺》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·392·中国医学文摘·外科学2008年第27卷第5期均发生在自体肾、输尿管和膀胱，肾透明细胞癌、肾肉瘤恢复较差，血肌酐170～360~mol／L；1例吻合口上方狭窄和膀胱腺癌各1例，肾盂输尿管膀胱移行细胞癌6例，其患者需定期更换支架管。结论：微创技术治疗移植肾输中1例先发生膀胱腺癌后又发生肾盂输尿管移行细胞尿管梗阻疗效好而且安全。参9癌。肿瘤发生于移植术后8—146个月，且8例发生在应20083416TGF—Bl基因修饰的未成熟树突状细胞对用新型免疫抑制剂之后。患者均有服用龙胆泻肝丸或冠小肠移植大鼠外周血及移植肠浸润T细胞的影

2、响／李纪心苏合丸史。8例接受了根治性手术，1例未能手术切鹏⋯∥中国普外基础与临床杂志．-2oo8，15(2)．一96—101除。结果：9例随访8—44个月，未能手术切除1例于术探讨经转化生长因子一131(TGF一131)基因修饰的未后5个月肝转移死亡。1例肉瘤复发后放弃治疗后死亡。成熟树突状细胞(imDC)预处理大鼠小肠移植受体后的外1例膀胱肿瘤复发，行膀胱全切腹壁造瘘术，1例腺癌已周血及移植肠浸润T细胞的变化及意义。方法：选用近出现肺和胸膜转移。另5例最后随访时存活良好。结交系F344／N和BN大鼠建立全小肠异位移植模型，实验

3、论：肾移植术后并发泌尿系统肿瘤以移行细胞癌为多；可分4组(每组24只)：同基因移植组(BN—BN组)、异基能与服用含马兜铃的中药和应用新型免疫抑制剂有关；因移植组(F344／N—BN组)、异基因移植+TGF一81基根治性手术治疗、减少免疫抑制剂用量和更换免疫抑制因转染imDC组(F344／N—BN+TGF一131组)和异基因移剂种类是主要临床干预措施。参12植+TGF—B1基因转染imDC+FK506组(F344／N—BN20083414影响再次肾移植临床效果的主要因素／韩+TGF一131+FK506组)。各组大鼠分别于术后3、

4、5、7d澍⋯∥临床泌尿外科杂志．-2008，2J(1)．-4—6各处死6只，获取大鼠静脉血和移植肠。应用免疫组化报告115例再次肾移植患者的临床资料，并与同期首SABC法检测受体鼠外周血及移植肠CD4、CD8、次移植患者的人／肾存活率对比观察。结果：两组间1、3、CD25细胞和IL一4的表达。同时行移植肠组织病理学5年受者存活率的差异无统计学意义；而移植肾的存活率检查并观察大鼠生存情况。结果：TGF—Bl修饰的DC细再次移植组明显低于对照组(P<0．05)。再次肾移植受胞能显著抑制外周血及移植肠浸润淋巴细胞CD4、者淋巴毒试验<

5、5％39例，5％～10％28例，>10％9例，CD8及CD25的表达，并提高IL一4的表达；显著延长受其移植肾存活率分别为72％、31％、0％。再次肾移植受体大鼠的生存时间，但移植肠仍有排斥反应的病理组织者PRA<10％43例，>10％16例，其术后急性排斥反应学征象。结论：TGF—B1修饰的DC通过影响受体外周血发生率分别为30．2％、75．0％。术后排斥反应、感染、肝及移植肠浸润T细胞对大鼠小肠移植发挥免疫抑制作功能损伤的发生率，再次移植组高于首次移植组(P<用。图2表3参200．05)；高血压、高血脂、糖尿病的发生率两组未

6、见显著性20083417TGF—B1修饰的未成熟树突状细胞对大鼠差异。结论：再次移植肾存活率低于首次移植；术前移植小肠细胞凋亡的影响／李纪鹏⋯∥中华普通外科杂PRA、淋巴毒水平是影响再次肾移植效果的主要因素；术志．-2008，23(2)．4～97后排斥反应、感染及肝功能损伤的发生率高于首次肾移20083418低剂量膦甲酸钠治疗骨髓移植后巨细胞病植。表3参7毒感染／王恒湘⋯∥中华器官移植杂志．_2oo8，29(1)．-3120083415移植肾并发输尿管梗阻的治疗／徐亚文⋯∥～33中华泌尿外科杂志．-2008，29(2)．一110

7、～113行HLA单倍型相合未去T淋巴细胞骨髓移植的患者同种异体肾移植术后7d—l0年并发输尿管梗阻患54例，移植前采集供、受者外周血，采用巨细胞病毒者34例，其中3例移植输尿管部分坏死患者以开放手术(CMV)Brite试剂盒检测CMV磷蛋白(CMVpp65)阳性细治疗，其余31例采用经尿道逆行输尿管镜技术及经皮肾胞。受者于移植前9d开始采用更昔洛韦预防CblV感染，穿刺顺行输尿管镜技术进行碎石、内切开或扩张等方法至移植当天改为阿昔洛韦。患者的造血功能恢复后，每解除梗阻，放置双J管内引流，观察患者肾功能改善情况。周检测CMVpp6

8、5，阳性者即给予膦甲酸钠结果：3例开放手术清除坏死段输尿管后移植输尿管再吻60mg·kg～·d～，至CMVpp65转为阴性3d后停药。结合成功；1例输尿管内血凝块堵塞者成功清除血凝块；2果：54例均获得造血功能重建，其中18例移植后CMV例输尿管膀胱吻合口水肿、