中医正骨学期末总复习题

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1、中医正骨学期末总复习题总论部分一、填空、选择及简答题部分：1.公元841-846年，蔺道人在《仙授理伤续断秘方》中系统地总结了骨关节损伤的诊治经验,是我国第一部方门论述骨伤科疾病的方著。2.清・吴谦等编著《医宗金鉴》,归纳了」I滑八法“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。3.随着临床经验的积累和总结，系统地提出了动静结合、筋骨并重、内外兼治和医患合作的骨折治疗原则。4.骨折的病因：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉力、累枳性力⑴直接暴力：枪伤、弹片伤、轧你机器绞伤、打击伤等引起⑵间接暴力：传达暴力、扭转暴力，可发生在

2、檢骨下端、檢尺骨、肱骨傑上、前臂或小腿⑶肌肉牵拉力：好发部位離骨、尺骨腦嘴、肱骨内上牒、胧骨大结节、胫骨结节、第五跖骨基底部、骼前上棘⑷累积性力（疲劳骨折）：好发部位第二跖骨颈或腓骨下端骨折5.骨折的移位方式：成角移位、侧方移位、短缩移位«2cm可由骨盆倾斜代偿，＞2cm可岀现跛行）、分离移位、旋转移位6.根据骨折处是否与外界相同分类：开放性骨折、闭合性骨折开放性骨折：肋骨骨折伴气胸、耻骨骨折合并尿道损伤、紙尾骨骨折合并直肠损伤7.根据骨折的稳定程度分类：稳定骨折、不稳定骨折。⑴稳定骨折：裂纹骨折、青枝骨折、

3、嵌插骨折⑵不稳定骨折：斜形、螺旋、多段、粉碎骨折&根据骨折的形状分类：橫断骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、汗缩骨折、裂纹骨折、青枝骨折、骨怖•分离9.根据骨折后的时间分类：新鲜骨折（2~3w）、陈I口骨折（3w以上）“10.骨折的诊断：防止只顾骨折局部，不顾患者全身；只顾浅表损伤，不顾深部创伤；只顾一处损伤，忽••略多出复杂损伤等现象，必须对患者的受伤史、全身情况、局部情况；进行全面的了分析、综合，做必要的理化检查，通过辩证得出及时、准确、全面的诊断，以防漏诊、误诊。11.営圻旳愈含过程：血肿机

4、化期（新肯折，2~3w）（纤维连接一一肯外膜、炎性水肿、吞噬细胞、毛细血管）、原始骨痂期（陈骨折）（外骨痂一髓腔内骨痂一环状骨痂〜内骨痂）、骨痂改造塑性期（骨性连接）。12.胃爭於愈含过徉（第二种说迭、炎症反应期、修复期、塑形期。13.影响骨折愈合的局部因素：损伤程度、骨折的类型、囲疋曲迟（最关键因素）、折端的接触、特殊暴力、过早负重、断端血供不足、感染、病理骨折、关节内骨折。14•西医骨折的治疗原则（三个基本步骤）：整复、固定、功能锻炼;中医骨折的治疗原则：固定与活动统一（动砂纟占合）、骨与软组织并重（鈔”

5、并重）、局部与幣体兼•顾（内外兼治）、医疗措施与患者的主观能动性密切配合（陵禺含作？,冬可诡他鈔冒昕复仪和不増力.UR那陨徴，四疋冒昕和不妙昭般作适動。15.骨折整复的目的：在于使移位的骨折恢复正常或接近乎正常的解剖位置，为重建骨骼的支架作用创造••条件。16.整复手法包括：手摸心会、拔伸牵引、旋转冋旋、屈伸收展、成角折顶、端挤提按、夹挤分骨、摇摆触碰。17.斜形骨折外固定用:Mil二、名词解释部分：1.闭合骨折:骨折处皮肤或粘膜未破裂，骨折与外界不相通。2.开放性骨折（6h内处理）：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨

6、折端通过破裂处与外界相通。3.潜在性开放骨折：某些闭合骨折的断端已经穿破肌肉和深筋膜，对皮肤造成直接压迫而引起坏死和剥离，称为潜在性开放骨折。4.新鲜骨折:骨折端的血肿尚未完全吸收，尚未形成纤维骨痂包裹者称为~1.陈旧骨折:骨折断端间己有纤维组织或骨痂包裹者称为~2.血肿机化期:肉芽组织演变成为纤维结缔组织，使骨折断端连接在一起，称为~3.外骨痂:随骨外膜生长，新生骨紧贴在骨皮质表面，越靠近骨折线越多，呈斜坡式，称为~4.髓腔内骨痂（髓腔内生长）与环状骨痂（骨折断端）:骨折断端间和髓腔内的纤维组织先逐渐转化为

7、软骨组织。然后软骨细胞增生、钙化而骨化，即软骨内化骨，而分别形成环状骨痂和腔内骨痂。5.内骨痂:（骨膜内成骨细胞活跃生长）在外骨痂形成的同时，髓腔内的故内膜也以同样的方式产生新骨，称为~6.骨性连接：原始骨痂骨小梁增加，排列逐渐规则，骨折断端经死骨消除，新骨形成爬行替代过程而形■■■成的骨性连接。7.骨折的畸形愈合:骨折的畸形愈合是指骨折断端在重叠、旋转、成角状态下连接而引起肢体功能障碍者（功能复位）。8.骨折不愈合:骨折不愈合是指骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，X线照片显示骨折端互相分离，间隙增大，骨

8、端硬化或萎縮疏松（骨痂稀少），髓腔封闭，用一般的固定方法无法使它连接者。三、论述、病理分析部分：（一）骨折的临床表现：1.全身情况：休克，白细胞及血沉2.-•般症状：疼痛和压痛，局部肿胀、瘀斑和皮肤擦破伤，机能障碍3.這鯉迖：畸形、异常活动（假关节现象）、骨摩擦音（二）骨折的并发症：1.早期并发症：全身并发症：休克、脂肪栓塞（骨髓腔内的脂肪滴进入破裂静脉形成脂肪栓子）局部并发症：感染、血管损伤、骨筋