2006—2014年江苏省哨点医院伤害监测儿童就诊病例特征分析

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1、2006—2014年江苏省哨点医院伤害监测儿童就诊病例特征分析杨婕杜文聪周金意王小莉江苏省疾病预防控制中心儿童青少年健康促进所江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所江苏省疾病预防控制中心杂志编辑部X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘    要：目的:了解2006—2014年江苏省哨点医院伤害监测儿童伤害发生特征,为制定干预措施提供依据。方法:收集因伤害首次在哨点医院门急诊就诊的儿童病例数据,用SPSS19.0软件进行分析。结果:系统共收集儿童

2、伤害病例61367例,男童与女童的比例为1.93:1。儿童伤害发生比例最高的是5月,占10.1%,最低的是2月,为4.9%,在1d内,儿童伤害发生在下午(1217时)所占比例最高,为42.6%。儿童受伤的前3位原因分别是:跌倒/坠落(39.6%)、交通伤(16.9%)和动物伤(15.3%)。儿童伤害主要发生在家中(39.6%)、公路/街道(21.1%)、学校和公共场所(19.8%),最主要发生在休闲活动时(64.9%)。发生最多的伤害性质是挫伤/擦伤(45.9%)和锐器、咬伤和开放伤(29.8%)。95.6%的儿童伤害为意外事故,头部(

3、32.0%)是儿童最容易受伤的部位。结论:儿童伤害预防是社会关注度较高的热点问题,应根据儿童受伤分布特征选择优先干预的方向与内容。关键词：儿童;伤害;监测;医院;儿童伤害是一个日益加剧的全球性公共卫生问题,也是儿童健康促进亟待解决的重要内容之一[1]。健康中国2030规划纲要[2]中指出要建立伤害综合监测体系,加强儿童和老年人伤害预防和干预。中国儿童发展纲要(2011—2020年)[3]主要目标包括:减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6。从2006年起,江苏省按照全国伤害监测方案[4]要求,开

4、展了以哨点医院为基础的伤害监测。本文通过对2006—2014年在门急诊收集的儿童伤害病例进行分析,了解其分布特征,为有针对性地开展预防和干预工作打下基础。1对象和方法1.1对象根据《全国伤害监测总体方案》[4],我省伤害监测哨点医院为南京市浦口区3家二级医院,张家港市1家三级医院、1家二级医院和1家乡镇医院。收集2006年1月1日—2014年12月31日首次在哨点医院就诊、诊断为伤害的全部儿童病例。根据联合国儿童权益大会的惯例,儿童是指任何一个18岁以下的未成年人。1.2方法《伤害监测报告卡》中内容包括患者一般信息(姓名、性别、年龄、户

5、籍、文化程度和职业)、伤害发生情况(伤害发生时间、地点、发生时活动、原因和伤害意图)和伤害临床信息(性质、部位、严重程度、临床诊断和结局)等。在全国统一的伤害管理软件中输入原始数据,进行清洗、核对,形成最终数据库。将部分变量进行重组或者合并分析。1个月内儿童伤害发生时间分为“上旬(1~10日)”、“中旬(11~20日)”、“下旬(21~31日)”;监测点“南京市浦口区”为城市点、“张家港市”为农村点;严重程度“轻度”、“中度”、“重度”的划分参照《全国伤害监测总体方案》。用SPSS19.0软件进行分析,包括描述性统计分析、交叉分析等。2

6、结果2.1受伤儿童基本特征2006—2014年,监测系统共收集儿童伤害病例61367例,其中浦口区收集了30505例,占49.7%,张家港市收集了30862例,占50.3%。受伤儿童男占65.9%,女占34.1%,男女性别比为1.93∶1。其中,本市(县、区)占79.8%,本省外地占9.3%,外省占10.8%,有0.1%为外籍儿童。受伤儿童0岁组占0.7%,学龄前儿童(1~5岁)占32.4%,小学生(6~11岁)占32.7%,中学生(12~17岁)占34.2%。2.2儿童伤害发生时间特征全年来看,儿童伤害发生比例最高的是5月,占10.1

7、%,最低的是2月,为4.9%,农村儿童在暑期(7、8月)所占比例较高,分别为11.3%和10.7%。从月内来看,无论性别与城乡,儿童伤害所占比例在上、中、下旬分布均匀。在1d内,儿童伤害发生在下午(12—17时)所占比例最高,为42.6%,上午(8—11时)和晚间(18—23时)比例分别为31.5%和24.7%,不同性别与城乡比例接近(图1)。图12006-2014年江苏省伤害监测儿童受伤年内分布(A)、月内分布(B)、时段分布(C)  下载原图2.3儿童受伤原因儿童受伤的前3位原因分别是:跌倒/坠落伤(39.6%)、交通伤(16.9%

8、)和动物伤(15.3%)。女生交通伤(19.4%)、动物伤(18.3%)所占比例高于男生(15.6%、13.8%),男生跌倒/坠落伤(41.1%)、钝器伤(13.1%)所占比例高于女生(36.8%、9.4%