2006-2010年河北省道路交通伤害哨点监测分析

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1、河北医科大学硕士学位论文2006--2010年河北省道路交通伤害哨点监测分析姓名：鲍文申请学位级别：硕士专业：流行病与卫生统计学指导教师：李琦201203中文摘要2006-2010年河北省道路交通伤害哨点监测分析摘要目的：分析河北省部分城乡居民道路交通伤害(roadtrafficinjury，RTI)现状和危害程度，为我省制定有效的干预措施和防治策略提供科学依据。方法：1监测对象2006年1月1日至2010年12月31日，在我省监测点医院首次就诊被诊断为道路交通伤害的病例。2监测点及哨点医院参照全国疾病监测点抽样框架，采用多阶段分层随机抽样方法，兼

2、顾城乡、地理分布及经济发展的差异，结合当地伤害工作基础，随机抽取秦皇岛市为我省城市监测点，藁城市为农村监测点。城市监测哨点医院：抽取辖区二级及以上医院3家(包括三级医院l家)；农村监测哨点医院：抽取藁城市当地所辖医院、中心乡卫生院和普通卫生院各l家。依此确定秦皇岛市人民医院、海港医院、公安医院为我省城市哨点医院；藁城中西医结合医院、增村中心乡卫生院、常安乡医院为我省农村哨点医院。3调查方法．对所有参与填写报告卡的医疗卫生工作人员进行统一培训，以WHO推荐的《伤害监测指南》为基础，由接诊医护人员询问首次就诊的RTI病例一般信息、伤害事件基本情况和伤害

3、临床信息，并填写报告卡。具体内容包括：病例的职业构成、发生原因、时间、地点、性质、部位、程度、结局及临床诊断等，其中伤害严重程度根据临床情况确定。分别由秦皇岛市疾病预防控制中心和藁城市卫生局工作人员负责收集、核对并录入报告卡，每季度上报至省疾病预防控制中心。省疾病预防控制中心对各监测点资料进行汇总，并核查报告质量。’4质量控制按照国家要求和统一的质量控制方法，对培训、监测对象确认、报告卡填写、数据管理等方面进行全程质量控制。并定期去监测哨点医院进行中文摘要调查，包括定性和定量调查。5年间，各项调查指标都符合质量控制要求，资料真实可信。5统计学处理使

4、用中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心统一制作的伤害监测软件，录入并建立数据库，用SPSS13．0数据统计软件进行描述性统计学分析。结果：1概况2006年1月1日至2010年12月31日，全省各监测点共收集道路交通伤害病例34852例。其中，机动车车祸27759例，非机动车车祸7093例。2人口学特征5年间，道路交通伤害病例的男女性别比为1．95：1，其中15""64岁年龄段病例居多，以20"-'44岁年龄段最多，占总数的57．13％，男性病例在不同年龄的构成分布与女性的构成分布之间存在显著性差异(92=197．1l，P<0．001)：

5、道路交通伤害病例文化程度主要为高中或中专及以下学历(94．00％)；职业构成中，城市以生产运输设备操作人员及有关人员(38．32％)为主，农村以农牧渔水利业生产人员(48．45％)为主。3RTI的基本情况RTI发生时间有一定规律性：5年间，农村4．7月和8．10月为两个不同高峰；城市6一lO月为高峰时间；高峰时段为9．10点，14点左右，17．21点，城乡居民道路交通伤害月分布构成差异有统计学意义(产94．82，P

6、高于非机动车(20．35％)，其中，机动车伤害构成比农村(95．53％)高于城市(72．11％)，而非机动车伤害构成比城市(27．89％)高于农村(4．47％)。4RTI相关临床特征5年中，伤害性质以挫伤或擦伤(67．59％)、骨折(15．03％)为主，机动车车祸不同伤害性质构成分布和非机动车车祸之间差异有统计学意义(#=1556．12，P

7、为主；中文摘要伤害动机以非故意为主，分别占两种车祸伤害总数的99．6％、98．8％。在故意伤害动机中女性自残／自杀(O．13％)高于男性(0．09％)，男性故意(暴力、攻击)(O．40％)高于女性(O．15％)，男性不同伤害动机构成分布与女性之间差异有统计学意义(产16．80，P

8、4．61％)，65岁以上年龄段病死率最高(1．21％)；一天中，RTI死亡高发时段为6．8点、11—14点、18．21点；