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《320排CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、320排CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值雷苑麟刘红艳陈建初黄海连彭旭红广东省清远市人民医院X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的分析320排CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取40例我院接受治疗的肺结节患者,并于治疗前进行320排CT灌注扫描,得到肺动脉灌注值(PF)、支气管动脉灌注值(BF)、灌注指数(PI),分析灌注参数差异,对其所得的诊断结果与患者病理诊断进行比较。结果320排CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中恶性结节
2、BF值明显高于良性结节,PF值及PI值良性结节高于恶性结节。良恶性的鉴别诊断敏感性为94.59%(35/37),准确性为90%(36/40),阳性预测值为94.59%(35/37),与病例诊断的金标准100%比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论使用320排CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中,具有很高的诊断率及临床应用价值,值得推广。关键词：320排CT;灌注成像;肺结节;鉴别诊断;1一般资料和方法1.1一般资料选取2015年7月~2016年9月来我院进行治疗的肺结节患者,并于治疗前均进行320排CT灌注扫描,且经过手术证实其肺结节性质。所选患者男性为27例,
3、女性为13例;最大为78岁,最小为26岁,平均年龄为(44.74±11.23)岁;患者的临床症状为:咳痰8例,胸闷10例,胸腔积液12例,气胸10例。1.2扫描设备和检查方法本次研究采用东芝320排CT对肺结节进行动态容积灌注扫描,检查前进行屏气训练,灌注扫描前先平扫定位,确定肺结节位置,然后对所选层面进行动态容积扫描和灌注成像。用高压注射器以5mL/s的流率经手背静脉或肘静脉注入对比剂50mL。灌注成像于注入对比剂后前14s每1s扫描一次,后16s每2s扫描一次。扫描参数:管电压80KV,管电流75mA,探测器320×0.5mm,转速0.5s/r,层厚0.5mm,矩
4、阵512×512。1.3观察指标采集的灌注图像传输至工作站,由我院经验丰富的2名CT诊断医师对其扫描图像进行评价和处理,导入灌注软件对结节进行分析,选择实性软组织区域测量感兴趣区,避开明显的液化坏死区、钙化、脂肪及血管,在病灶不同层面获取3个感兴趣区的灌注参数并取均值为测量值。获得肺动脉血流量(PF),支气管动脉血流量(BF)、血流灌注指数【PI=PF/(PF+BF)】。观察比较320排CT灌注成像对肺结节的良恶性的诊断价值,并以病理诊断为金标准,对320排CT灌注成像下良恶性肺结节的诊断敏感性、准确性、阳性预测值与金标准的100%进行对比。1.4统计学处理本次研究的
5、所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理,检验水准为0.05,可信区间为95%,当计算结果为P<0.05时,表示比较结果差异显著,有统计学意义,320排CT灌注成像诊断的准确率为计数资料,组间比较采用卡方检验。2结果320排CT灌注成像对肺结节的良恶性的诊断敏感性、准确性、阳性预测值与金标准进行对比后,P>0.05,差异不大,无统计学意义。具体数据见附表1、附表2。320排CT灌注成像在肺结节的良恶性的鉴别诊断中恶性结节BF值明显高于良性结节;良性结节PF值高于恶性结节;PI值良性结节高于恶性结节。灌注成像诊断的敏感性为94.59%(35/37),准确性为90.00
6、%(36/40),阳性预测值为94.59%(35/37),结果与临床病理的诊断结果100%差异不大,P>0.05。3结论肺结节是一种常见的肺部病变,对于该疾病的诊断一直是影像科最为关注的重点和难点,若仅从影像形态来判断肺结节的良恶性,仍有一些恶性肺结节被判定为良性肺结节,因此,采用合适的CT方法对肺结节进行良恶性诊断,是提高患者的诊断准确率和生存率的关键[1]。320排CT又被称为动态容积CT,是唯一能够实现真正动态容积的CT,可以帮助医生尽快做出诊断,为患者争取抢救时间,具有更实惠、更准确、更省时、更快捷的优点。肺癌具有两套供血系统(肺动脉及支气管动脉)早在20世纪
7、60、70年代就已经通过尸检证实。因此能够同时测量这两套循环系统的CT灌注成像技术对于肺结节的诊断和治疗都具有非常重要的意义。CT灌注成像可以提供解剖学信息以外的功能信息,可以反映组织的微血管分布和血流灌注,提供组织器官血流动力学信息,在毛细血管水平上反映肿瘤组织的代谢情况。CT灌注成像可以获得反映肿瘤新生血管状况的灌注参数,从而对肿瘤的良恶性进行客观的评估[2]。本研究通过320排CT灌注软件获取的肺结节的PF、BF、PI灌注参数值显示,肺恶性结节、良性结节之间的灌注参数差异有统计学意义。恶性结节主要由支气管动脉供血[3],BF是反映支气管动脉供血
