CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Apr26（8）·1717·CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用ApplicationofCTPerfusionImagingintheDifferentialDiagnosisofBe鄄nignandMalignantthyroidTumors莫家彬，贾红明，张冠业（佛山市顺德区桂洲医院影像科，广东佛山528300）摘要：目的探讨CT灌注成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用。方法我院于2010年10月～2014年12月对40例甲状腺肿瘤患者进行CT灌注成像的应用进行回顾性分析，经过病理诊

2、断分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，各20例，计算两组患者的血容量（BV）、血流量（BF）、灌注达峰时间（TTP）和毛细血管表面通透性（PS）的平均值，并进行对比分析。结果甲状腺良恶性肿瘤结节的BV值及TTP值之间没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05）；PS值及BF值的之间的差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论CT灌注成像技术应用在甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中，具有一定的参考价值。关键词：甲状腺肿瘤；CT灌注成像；鉴别诊断中图分类号：R736.1;R816.6文献标识码：B文章编号：1001￣８１７４（２０１5）08￣1717￣01CT灌注

3、成像技术对肿瘤的诊断起到了积极的作用，此24mm，扫描间隔时间为0.8s，扫描时间为0.5s/r，准直器规格应用的范围比较广，如甲状腺肿瘤［1］、胰腺肿瘤［2］、脑胶质瘤［3］为16mm×1.5mm，选择3.0mm的层厚，视野范围250.0mm，图等领域均有此技术的出现。在甲状腺结节应用的研究是近期像矩阵分布为512×512。选前臂肘静脉注射，流速为5.0mL/s，研究的热点，但针对甲状腺肿瘤良恶性鉴别的研究相对较选用高压注射器，注射适量的造影剂碘海醇（350mgI/mL）。扫少。我院2010年10月～2014年12月对40例甲状腺肿瘤患描后计算灌

4、注参数血容量（BV）、血流量（BF）、灌注达峰时间者进行CT灌注成像的应用进行回顾性分析。报道如下。（TTP）和毛细血管表面通透性（PS）。1资料与方法1.3统计学方法数据分析使用SPSS17.0统计学软件，计1.1一般资料我院于2010年10月～2014年12月对40例量数据用均数±标准差（x±s）表示，计量数据进行t检验，P＜甲状腺肿瘤患者进行CT灌注成像的应用进行回顾性分析，0.05表示差异有统计学意义。根据病理诊断结果分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，良性肿瘤2结果组20例，均为甲状腺瘤，其中男12例，女8例，年龄35～70良性肿瘤组的BV值（7

5、.91±1.02ml/100g）和TPP值（45.7±11.8）岁；恶性肿瘤组20例，男11例，女9例，年龄37～（3.55±1.09s）与恶性肿瘤组的BV值（7.93±0.09ml/100g）和69（43.9±12.8）岁，其中乳头状癌7例，滤泡状癌7例，髓样癌TPP值（3.56±0.99s）之间没有明显差异，无统计学意义（P＞6例。两组患者在上述资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有0.05）；但是良性肿瘤组的BF值319.3±122.3ml/（100g·min）和PS可比性。值40.9±1.8ml/（100g·min）与恶性肿瘤组的BF值

6、329.9±124.7ml/1.2方法［4］所有患者均用PhlipsBriliance16排CT扫描，（100g·min）和PS值58.8±1.9ml/（100g·min）之间具有明显的差并用Phlips自带软件进行CT灌注成像，进行扫描时要注意异，具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。选择肿瘤面积最大层面，并避开钙化、坏死灶，扫描长度为3讨论附表两组患者的CT灌注参数比较（x±s）nBV（ml/100g）BF（ml/(100g·min）TTP（S）PS（ml/(100g·min）良性肿瘤组207.91±1.02319.3±122.33.55±1

7、.0940.9±1.8恶性肿瘤组207.93±0.09329.9±124.73.56±0.9958.8±1.9t值4.6520.0340.0876.894P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。健康的断在临床实际工作中存在困难，而两者的手术方式、范围及甲状腺具有高碘性、且血供丰富，甲状腺外表面被完整的包术后进一步治疗都有较大差别。因此，术前对病灶性质的尽膜所覆盖，CT扫描呈高密度，很容易与肌肉、血管相区别［5］。可能准确的诊断对临床治疗有重要意义。CT灌注成像是一甲状腺肿瘤通常表现为在高密度背景下的低密度

8、结节，良、种较为成熟的技术，应用的范围在不断扩大。在急性脑梗塞恶性肿瘤的CT平扫、增强表现有较多的重叠，二者的鉴别诊的早期