第四章第七节 听力障碍儿童的听觉言语训练

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1、第七节听力障碍儿童的听觉言语训练哈尔滨医科大学附属第一临床医院康复医学科陈慧娟一、婴幼儿听觉发展过程1～2个月：听到声音会出现惊跳反射3个月：出现区别不同声音的能力和情绪反应4个月：寻找声源5个月：能感知熟悉的声音6个月：喜欢发声玩具、能发出笑声高兴时发出“咯咯”笑声、冲着人发出笑声一、婴幼儿听觉发展过程7个月：开始注意说话者的口型8个月：开始对声音进行自我调节9个月：开始“懂话”10个月：能利用听觉模仿学习语言11个月：出现对音乐的欣赏能力12个月：能寻找视野以外的声音一、婴幼儿听觉发展过程1岁至1岁半：能寻找隔壁房间的声音，询问熟悉的画面名称，对语言的理

2、解逐渐增多，从听词和短语发展到听简单句和较长的句子，并开始喜欢听有简单情节的故事2岁：理解语言记忆进一步增多，表达能力有了发展，开始有简单对话的能力，能按要求干力所能及的事一、婴幼儿听觉发展过程3～4岁：听觉记忆增强，能依次说出物体的名称，开始学习简单的常用词5岁：听觉的理解能力及语言能力大大提高，为6岁读书、识字、进入小学做准备听觉功能发展的4个阶段察知分辨认识理解二、听觉训练注意事项听障儿童的听觉言语康复多采用“一对一”的训练模式要让听障儿童感受丰富多彩的声音和有意义的声音，学以致用训练可遵循正常儿童的语言发育规律听觉训练应采用游戏的形式，适合孩子的年龄特

3、点听力训练应坚持每天进行，长期坚持三、听觉训练的方法声刺激训练训练用具采用多媒体教学系统，语言障碍诊治仪；没有条件的可用哨子、喇叭、锣鼓等高频、大音量器具进行训练训练目的唤醒聋儿听觉，培养聋儿注意声音的习惯训练方法每天让聋儿听高强度的声音玩捉迷藏的游戏三、听觉训练的方法乐音刺激训练训练用具多媒体中的录音程序、音乐CD碟训练目的让聋儿充分使用残余听力，尽量多地接受外界声音的刺激，帮助其生活在有声世界中唤醒聋儿听觉，培养聋儿注意声音的习惯训练方法听音乐、歌曲击鼓传花游戏三、听觉训练的方法辨音训练辨别声音的有无（如图）辨别声源辨别声音的次数辨别声音的高低综合听辨练习

4、分辨交通工具的声响音素练习辨别声音的高低四、构音训练构音训练的目的听力语言康复的任务就是要让听力障碍儿童熟悉语音，理解语义，感受言语规则，在此基础上形成和发展有声语言四、构音训练构音训练的方法呼吸训练声气结合锻炼嗓音训练五、言语的训练方法聋儿训练计划概要听觉障碍儿童的训练计划特点要以语言构造获得的单元为中心，进行语言符号的阶段、系统的学习。不只以语言的结构方面为着重点，也以功能方面为着重点。要最大限度地活用残余听力五、言语的训练方法聋儿训练实施中的注意点训练环境的设定刺激的提示课题的实施训练的形式训练的记录训练目标的设定五、言语的训练方法聋儿的言语训练方法词汇

5、词汇水平的训练、训练举例学习名词“船”句子双词句的理解和使用、三词句的理解和使用语法词汇的扩大、句式的学习、复合句的学习六、电子耳蜗植入后的言语训练听觉康复训练言语康复训练认知能力的培养——感知觉、注意力、记忆力、想象力、逻辑思维能力等社会性、情绪情感等方面的培养六、电子耳蜗植入后的言语训练聋儿聆听技能培建的方法第一阶段声音觉察第二阶段声音辨别第三阶段声音识别第四阶段声音理解培建程序六、电子耳蜗植入后的言语训练培建内容声音觉察阶段听觉游戏条件反映的建立自发性机警反映的建立对自然环境声和音乐的感知声音辨别阶段区分声音的时长区分声音的响度区分声音的音调六、电子耳蜗

6、植入后的言语训练培建内容声音识别阶段对语音特性的分辨对单词音节不同的分辨对音节相同但辅音及元音信息不同的分辨对发声方式、方法和部位的分辨在短语中对关键成分的识别在噪声和距离变化条件下的语言识别六、电子耳蜗植入后的言语训练培建内容声音理解阶段对日常短语的理解对连续语言的理解对简短故事中顺序关系的理解在噪声背景中理解对话对拟声或抽象语言的理解六、电子耳蜗植入后的言语训练培建方式单一听力口语方式多种感觉培建方式总结一、婴幼儿听觉发展过程二、听觉训练注意事项三、听觉训练的方法四、构音训练五、言语的训练方法六、电子耳蜗植入后的言语训练谢谢，下课！