结合外科总论考试重点

《结合外科总论考试重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第一章绪论1、中医外科学发展简史：起源-原始社会、形成•■汉朝、发展■■两晋南北朝、隋唐五代宋元、成熟-明清。2、晋末出现我国现存最早的外科专著-《刘涓子鬼遗方》3、流派代表人物代表作主要学术思想正宗派陈实功外科正宗列证最祥，论治最精；重视脾胃，重视外治和手术疗法全生派王维德外科全生集创立了以阴阳为主的外科辨证论治法则，创阳和汤等心得派高锦庭疡科心得集运用三焦辨证辨治；善用三宝4、西医外科学解决的三人问题：手术疼痛、伤口感染、出血输血第二章屮医外科证治概要1、疮疡：广义:指一切体表浅显外科疾患的总称。狭

2、义:指感染因素引起体表的化脓性疾病。2、护场：指在疮疡的正邪交争过程中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围。3、五善：“善”是好的征象，“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。七恶：“恶”是坏的征象，“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。4、顺证：在外科疾病的发展过程中，按着顺序出现应有的症状者逆证：在外科疾病的发展过程中，不按着顺序出现不良的症状者（2012224,五）5、外科疾病致病因索：A外因：外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來伤害B内因：情

3、志内伤、饮食不节、房室所伤、痰饮瘀血6、外科疾病发病总的机理：主要是局部气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和等。7、外科局部阴阳辨证要点（外科病辨证的总纲）阳证发病缓急急性发作慢性发作皮肤颜色红赤苍白或紫暗或皮肤不变皮肤温度嫌热加或不热肿胀形势高肿突起平塌下陷肿胀范围根盘收束根盘散漫肿块硬度软锁适度坚駛如石或柔软如棉疼痛感觉疼痛剧烈、拒按疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻病位深浅皮肤、肌肉血脉、筋骨脓液质量脓质稠厚脓质稀薄溃疡形色肉芽红活润泽肉芽苍白或紫暗病程长短病程比较短病程比较长全身症状初期常伴形

4、寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤、溃后渐消初期无明显症状，或伴虚寒症状，酿脓时有虚热症状，溃后虚象更其舌苔脉象舌红、苔黄、脉有余舌淡、苔少、脉不足预后顺逆易消、易溃、易敛，多顺难消、难溃、难敛，多逆8、局部辩证结合病因(P「)9、部位辨证部位上下病因风火风热气郁火郁寒湿湿热1()、辨脓有无有脓：按之灼热痛其，肿块己软，有应指感，脉数。为脓已成。无脓：按之微热，痛势不英，肿块较硬，不应指，脉不数。为脓未成。11、内治法的三个总则方法定义适应症具体方法消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得以消

5、散，是一切肿疡初起的治法总则。没有成脓的初期肿疡。解表法、通里法、清热法、温通法、祛痰法、理湿法、行气法、和营法等托a是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷。外疡中期，正虚毒盛，不能托-毒外达，疮形平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证补托法、透托法补a是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生，使疮口早丄

6、愈合溃疡的后期，毒势已去，精神衰疲，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者补气、养血、温阳、滋阴12、汕膏适应症：肿疡、溃疡；皮肤病的糜烂结痂渗液不多者；肛门病。用法：肿疡：金黄膏、玉露膏——阳证肿

7、疡；冲和膏——半阴半阳证；回阳玉龙油膏——阴证疮疡溃疡：红汕膏一防腐生肌一一切溃疡；生肌玉红膏——疮疡溃示腐肉未脱新肉未生之时牛肌口玉膏——溃疡腐肉己尽，疮口不敛者疯油膏——牛皮癣、慢性湿疮、械裂等青黛散油膏——蛇串疮湿疮等皮肤红肿痒痛，渗液不多者12、提脓祛腐药概念：具有捉脓祛腐作用，能使疮疡内蓄之脓毒早H排岀，腐肉迅速脱落适应症：溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生阶段用法：升丹+赋形剂；九一丹八二丹七三丹五五丹九黄丹黑虎丹（2012-3-2,五）13、生肌收口药概念：具有解毒、收涩、

8、收敛促进新肉生长作用，能使疮口加速愈合适应症：溃疡腐肉已脱，脓水将尽时用法：牛•肌散；八宝丹14、篩围药（敷贴）概念：具冇箍集围聚、收束疮毒的作用的药物适应症：凡外疡不论初起、成脓及溃示，肿势散漫不聚，无集中之硬块者。用法：金黄散玉銘散一清热消肿散瘀化痰一阳证肿疡冲和膏一疏风消肿活血祛寒行气定痛一半阴半阳证回阳玉龙汕膏一温经活血散寒化痰一阴证疮疡第三章无菌术1、无菌术：无菌术是针对微生物及感染所采取的一种预防扌晋施。rh机械除菌法、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。2、灭菌法是指用物理的方法

9、，消灭所有活的微生物。3、抗菌法或消毒法是应用化学方法杀灭冇害微生物。4、高压蒸气灭菌法：最为常用，效果对靠。适用于一切能耐受高温的物品。蒸气压力为102.97〜137.2kPa,温度121〜126°C,维持30分钟，能杀灭包括细菌芽胞在内的一切细菌。灭菌后的物品应标明冇效日期，一般可保附2周。5、煮沸灭菌法：简便易行经济，适用于耐热耐湿物品。100°C水屮，持续20分钟，能杀灭一般细菌，但超过1小时才能杀灭带芽胞的细菌。水中加入碳酸氢钠（