最有效的宫颈癌筛查方案

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1、最有效的宫颈癌筛查方案——就是采用最准确的方法和尽可能最长的筛查间隔。Dr.JackCuzickAmericanCancerSocietyGuidelineGroupApril9,2002（美国癌症协会指南工作组，2002年4月9H）宫颈癌筛查方案推荐1.最理想筛查方案（★★★★★）对经济条件允许的人群，推荐采用高危型1IPV检测联合宫颈液基细胞学检查（TCT、Autocyte）,其灵敏度高，儿乎没冇漏诊病例，准确性也高，对于1IPV阴性同时宫颈细胞学检查正常者，其发病风险很低，随访间隔可以延至3〜5年；对IIPV阳性但宫颈细胞学阴性者每年随访一次；对11PV和宫颈细胞学同时阳性

2、及11PV阴性但宫颈细胞学阳性者应进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取一些组织做病理切片检查确诊。2.理想筛查方案（★★★★）对经济条件欠佳者，可采用HPV检测联合传统宫颈巴氏细胞检查；与常规的单纯传统宫颈巴氏细胞检查相比，漏诊率明显降低。1.经济筛查方案（★★★）如果采用单项检测方法，则首先进行HPV基因分型检测。对于高危型感染的，建议多做一项细胞学检查，即液基细胞学检测（TCT）o如果细胞学检测结果是阴性的，说明宫颈上皮细胞尚未病变，应注意个人卫生和身体锻炼，-年后复查HPV和细胞学检查；如果细胞学检测结果也是阳性的，那就要立即做相关的病理学检查，如阴道镜检查、活检、ECC（宫颈

3、活刮术）。如果病理学结杲是阳性的，就必须进行相应的治疗，如激光治疗、冷冻、LEEP（高频电刀）、放疗、子宫切除等；如果病理学结果是阴性的，则六个月后复查HPV和细胞学检查,必要时进行阴道镜检查。HPV-DNA检测阴性筛査.4次/3-5年阳性液基细胞学检資异當I正常筛查，4次/6个月~4年阴道镜检資/组织检查2.欠发达地区筛查方案在贫穷落后、卫生资源缺乏地区建议采用宫颈醋酸试验肉眼观察，但灵敏度和准确性均相对较低，但单纯的肉眼观察缺乏其它辅助筛查往往容易造成对宫颈早期癌和癌前病变漏诊误诊。