系统解剖学第七版06呼吸系统

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1、内脏学第六章呼吸系统第一节鼻第二节喉第三节气管与支气管第四节肺第五节胸膜第六节纵隔1呼吸系统组成：呼吸道、肺鼻腔口腔咽上呼吸道：喉鼻咽喉气管左主支气管上叶(左肺)右主支气管下呼吸道：气管各级支气管主要功能是进行气体交换。下叶(左肺)膈2第一节鼻一、外鼻鼻根鼻根鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻翼鼻唇沟鼻唇沟鼻翼3鼻甲二、鼻腔上,中,下鼻甲鼻孔鼻道鼻后孔上,中,下鼻道鼻前庭最上鼻甲固有鼻腔蝶筛隐窝鼻阈半月裂孔鼻中隔筛漏斗筛泡易出血区(Little区或最上鼻甲Kiesselbach区)额窦蝶筛隐窝下鼻甲蝶窦口上鼻甲鼻阈上鼻道鼻前庭中鼻甲下鼻道中鼻道4•鼻腔粘膜嗅区嗅区—上鼻

2、甲及鼻中隔上部呼吸区—其它区有丰富的鼻腺三、鼻旁窦探针通额窦额窦上鼻甲(一)额窦—开口于中鼻道(二)筛窦探针通蝶窦口前筛窦—开口于中鼻道蝶窦中筛窦—开口于中鼻道后筛窦—开口于上鼻道(三)蝶窦—分别开口于左、右蝶筛隐窝(四)上颌窦—开口于中鼻道的半月裂孔探针通上颌窦探针通筛窦后群下鼻甲（切缘）中鼻甲（切缘）5会厌软骨第二节喉舌骨甲状舌骨膜一、喉软骨甲状软骨上切迹(一)甲状软骨前角前角环状软骨弓喉结下角上切迹环甲韧带甲状舌骨膜上角下角会厌软骨(二)环状软骨上角环状软骨弓环状软骨板杓状软骨(三)会厌软骨会厌下角肌突(四)杓状软骨声带突声带突膜壁环状软骨板肌突气

3、管软骨6二、喉的连接麦粒软骨(一)甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨正中韧带甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨膜麦粒软骨环杓关节(二)环甲关节环甲关节前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。(三)环杓关节旋内使声带突互相靠近，缩小声门;旋外则作用相反，开大声门。甲状舌骨正中韧带7(四)方形膜前庭韧带(五)弹性圆锥又称环声膜方形膜声韧带声带前庭韧带环甲正中韧带弹性圆锥(六)环状软骨气管韧带环甲正中韧带声韧带环状软骨气管韧带8三、喉肌属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门杓会厌肌裂，并可缩小喉口。杓斜肌杓横肌(一)

4、环甲肌—紧张并拉长声带环杓后肌(二)环杓后肌(三)环杓侧肌(四)甲杓肌声带肌(五)杓肌甲杓肌1.杓横肌2.杓斜肌环杓侧肌3.杓会厌肌环杓后肌环甲肌9四、喉腔喉前庭(一)喉口杓状会厌襞杓状会厌襞前庭襞前庭襞前庭裂声襞喉室(二)喉前庭环杓后肌声襞(三)喉中间腔喉室声门下腔声带由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。膜间部声门裂膜间部声韧带软骨间部软骨间部声带肌声带和声门裂合称为声门。(四)声门下腔粘膜下组织疏松炎症时易水肿。10第三节气管与支气管一、气管气管隆嵴偏左气管软骨膜壁气管肌气管隆嵴左主支气管右主支气管膜壁气管软骨11二、支气管(一)右主支气管甲状软骨环状软骨

5、(二)左主支气管气管嵴下角左主支气管右主支气管左主支气管左主支气管:细而长，嵴下角大，斜行，通常有7~8个软骨环；右主支气管:短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有3~4个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。嵴下角12第四节肺甲状软骨一、肺的形态气管圆锥形右肺肺尖一尖一底三面三缘上叶上叶右主支气管肺尖肺底前缘肋面肋面纵隔面右肺水平裂斜裂膈面斜裂前缘中叶心切迹下叶后缘心切迹下缘肺底膈面下叶斜裂水平裂肺叶左2右313肺门肺根两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根的结构自上

6、而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。右主支气管右肺动脉左左主支气管左上肺静脉右上肺静脉右下肺静脉左下肺静脉14二、胎儿肺与成人肺的区别胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.045~1.056)，可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。成人肺因含空气，比重较小(0.345~0.746)，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。15三、支

7、气管树主支气管（一级）肺叶支气管（二级）左主支气管肺段支气管（三级）左肺下叶支气管气管切开术常在第3－5气管软骨环处切口。肺段支气管16四、支气管肺段支气管肺段简称肺段每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。17五、支气管及肺段的血液供应肺动脉—功能性血管左、右侧支气管动脉—营养性血管18第五节胸膜胸膜顶一、壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵壁胸膜隔表面。胸膜腔肋胸膜膈胸膜脏胸膜纵隔胸膜肋胸膜胸膜顶纵隔胸膜膈胸膜二、脏胸膜肋膈隐窝（肺胸膜）膈肌被覆于肺的表面，与肺紧密结合。三、胸膜腔脏胸膜与壁

8、胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。19四、胸膜隐窝1.肋膈隐窝为肋胸膜与膈胸膜相互