糖调节受损合并非酒精性脂肪性肝病患者脂联素_瘦素比值与肝酶的相关性

《糖调节受损合并非酒精性脂肪性肝病患者脂联素_瘦素比值与肝酶的相关性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·20·山西医药杂志2009年6月第38卷增刊ShanxiMedJ,June2009,Vol.38,Suppl糖调节受损合并非酒精性脂肪性肝病患者脂联素/瘦素比值与肝酶的相关性山西医科大学第二医院(030001)赵宝珍黄彩艳【摘要】目的探讨糖调节受损(IGR)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素(APN)、瘦素(leptin)及脂联素/瘦素比值(A/L)与肝酶的相关性。方法经我院门诊和体检中心筛选健康对照者30名,空腹血糖受损(IFG)+NAFLD者32例、不合并者30例,IFG+糖耐量异常(IGT)合并NAFLD者32例、不合并者3

2、0例。测定血糖、肝功能、血清脂联素及瘦素水平,计算A/L比值。结果①IGR+NAFLD组血清APN、A/L显著低于单纯IGR组(P<0.05),leptin、ALT显著升高(P<0.05),AST差异无统计学意义。②ALT与A/L呈显著负相关(P<0.05),且IGR+FL组的相关关系数大于单纯IGR组。ALT与leptin、APN无相关性。结论A/L比值可能比单纯APN、leptin更能预示NAFLD的发生发展以及糖代谢紊乱在其发展中的作用。【关键词】脂肪肝;瘦素;脂联素;糖调节受损糖调节受损(impairedglucoseregulation,

3、6.9mmol/L者行75g葡萄糖口服耐量试验测定负荷后2IGR)又称糖尿病前期,包括空腹血糖受损(im2h血糖。人血清APN测定采用酶联免疫吸附法(大连泛邦化工技术开发有限公司)。leptin测定采用放射免疫技术pairedfastingglucose,IFG)和糖耐量受损(im2(中国人民解放军总医院放射免疫研究所)。批间CV

4、ease,NAFLD),其发病机制尚不完全清楚,可能与1.4统计学处理:采用SPSS15.0软件进行统计分析。计脂肪细胞因子、糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有关。量资料以x±s表示。多组资料间均数的比较经正态性及脂联素(adiponectin,APN)和瘦素(leptin)为近年方差齐性检验后采用方差分析,各组资料之间两两比较采来研究热点,目前国内外对于脂联素/瘦素比值用LSD法。两参数间相关性检验应用直线相关Pearson相(A/L)研究甚少。本研究旨在通过了解IGR合并关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。NAFLD患者血清APN、leptin及

5、肝酶的变化,探2结果2.1各组临床资料比较:各组间性别、年龄、AST之间差讨IGR合并NAFLD时A/L与肝酶的相关性及异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组相比,IGR组临床意义。FPG显著升高(P<0.05)。IFG+FL组与IFG+无FL组1资料与方法相比,ALT显著升高(P<0.05),血清APN和A/L显著降1.1一般资料:入选标准:①2008年3月至8月我院内分低(P<0.05)。IGT+FL组与IGT+无FL组相比,leptin、泌门诊就诊患者及体检中心体检者。②年龄18～80岁。ALT显著升高(P<0.05),APN和A/L显

6、著降低(P<③IGR纳入者符合2003年美国糖尿病协会(ADA)诊断标0105)。IGT+FL组与IFG+FL组相比,leptin显著升高[1]准,空腹血糖(FPG)5.6～6.9mmol/L者为IFG,糖负荷(P<0.05),APN和A/L显著降低(P≥0.05),ALT差异后2h血糖7.8～11.1mmol/L为IGT。④NAFLD的诊断无统计学意义(P>0.05)。见第21页表1。据2007年亚太地区非酒精性脂肪性肝病工作组的2.2IGR组、IGR+FL组ALT与leptin、APN、A/L的相[2]NAFLD工作定义:超声提示脂肪肝;饮酒量

7、折合为酒精关性分析:IGR组60例与IGR+FL组64例中,ALT与摄入,女性<10g/d或70g/周,男性<20g/d或140g/周;A/L均呈显著负相关(P<0.05),且IGR+FL组的相关关伴或不伴有血清丙氨酸转氨酶(ALT)持续升高。除外药系数大于单纯IGR组。ALT与leptin、APN无相关性。见物、病毒性及全身疾病引起的肝炎。第21页表2。1.2分组:随机抽取同期健康体检者(体质量指数18～253讨论2)30kg/m名作为对照组(NC);IFG无NAFLD组30例国内外对A/L研究大多为预测心血管危险因(IFG+无FL);IFG合并

8、NAFLD组32例(IFG+FL);素及对胰岛素抵抗(IR)的影响等。Leszczyszyn2IFG+IGT无NAFLD组