社区护理 第六章：以社区为服务对象的护理

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1、第六章以社区为服务对象的护理目录一、人群的人口学特征二、生活行为方式与健康三、职业因素与健康第一节以社区人群为对象的护理第二节社区环境与健康一、自然环境因素与健康的关系二、空气卫生三、水的卫生四、食品卫生五、护士在环境卫生中的作用和任务第三节社区护理程序一、社区护理评估二、社区护理诊断三、社区护理计划四、社区护理措施五、社区护理评价六、社区护理程序的特征学习目标1.掌握社区护理评估的内容和方法、社区护理诊断的概念和分类。2.掌握社区护理程序的应用。3.掌握生活行为方式与健康的关系。4.熟悉人群的人口学特征、职业因素、社区环境与健

2、康的关系。5、了解职业性损害的预防措施、食物中毒的处理。第一节以社区人群为对象的护理一、人群的人口学特征人口是生活在特定社会和地域内人的全称，它是一切社会经济生活的基础，是构成社会生产力要素和体现生产关系的生命实体。（一）人口数量及密度与健康的关系人口过多或过少引起一系列问题：①增加环境污染的可能性。②增加社区生活的压力。③影响社区护理质量。④在卫生条件差的地区容易造成传染病的流行与。⑤过低的人口密度为健康服务的提供增加了难度。（二）人口的年龄构成对健康影响性别结构：男女性别平衡是社区稳定的基本条件之一。年龄结构：金字塔形（社区

3、健康水平较低，主要面临问题是未成年人的抚养、教育和针对该年龄段的健康问题）；倒金字塔（面临老年人患病率高、医疗保健服务需求大）；纺锤形（健康水平高）。婚姻状况：婚姻状况改变引起人们的剧烈情绪反应和身心疾病。（二）人口的年龄构成对健康影响职业结构：脑力劳动者比例高，反应人口素质好、健康水平高；而在工业人口比例低、劳动生产率低的地区，病死率尤其是婴儿病死率较高，人群健康水平较低。文化结构：人口的文化教育水平是反映后天人口素质的重要指标，是一个国家经济发展程度的反映。受过良好教育的人，接受卫生知识多，健康水平高。宗教和民族结构：不同民

4、族有不同风俗习惯，因此也存在不同的健康问题。经济结构：社会经济发展水平直接影响与人群健康密切相关的生产体系、社会福利和保障体系。二、行为生活方式与健康行为是指人类为满足自身需要，在心里动机支配下进行的有意识活动。生活方式是指人们长期受一定民族习惯、道德规范和家庭影响形成的一系列生活意识和习惯。二、行为生活方式与健康1、吸烟：被称为慢性自杀行为，除核战争、饥荒、瘟疫外，吸烟对人类健康危害最大。2、适量的饮酒有益于健康，但是酗酒则对健康危害性极大。酗酒对健康的危害有急性和慢性两类。慢性危害不仅会造成消化系统疾病，也会引起心脑血管疾病

5、和酒瘾综合征，甚至还会造成智力障碍等精神疾患。二、行为生活方式与健康3、吸毒：由于非医疗需要而非法使用阿片类、镇静催眠类、兴奋剂、致幻剂等成瘾药物引起的一种周期性或慢性中毒状态成为吸毒。4、不良饮食习惯：不良饮食结构和饮食习惯对健康有害，科学的饮食结构和饮食习惯对健康有利。不良的饮食结构、挑食和偏食或饮食结构单一，易造成某种营养素的缺乏和不足。二、行为生活方式与健康5、缺乏锻炼：有学者认为不爱运动的人，体内脂类物质易于在动脉中沉积而发生动脉硬化。而有规律的长期适当的体育锻炼或体力劳动，可以提高机体的新陈代谢，延迟机体的衰老，改善

6、心肌功能，使机体担氧能力增强，不仅增强机体的抗病能力，还可提高人们的工作效率。6、违医行为（一）职业性有害因素在不同的劳动条件下存在和产生的危害劳动者健康，影响劳动能力的各种因素称职业性有害因素。按其来源可分为三类。1.在生产工艺过程中产生的职业性有害因素①化学性有害因素②物理性有害因素③生物性有害因素三、职业因素与健康（一）职业性有害因素2．在劳动过程中所产生的有害因素：如作息制度不合理、劳动强度过大、不良的劳动体位、劳动工具操作不当等。3．生产劳动环境中存在的有害因素：生产劳动环境是指劳动者在生产劳动时所处的环境。生产劳动环

7、境中的有害因素主要指厂房设置不合理、光线不充足、缺乏应有的卫生防护措施等。三、职业因素与健康（二）职业性损害职业病：9大类115种，包括职业中毒、尘肺、物理因素职业病、职业性传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉病、职业性肿瘤及其他职业病。工作相关疾病：职业性有害因素使机体的抵抗力下降，潜伏疾病发作或已患疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重。工伤：工人在从事生产劳动过程中，由外部因素直接作用而引起的机体组织的突发性意外损伤。三、职业因素与健康（三）职业性损害的预防对职业性损害必须遵循三级预防的原

8、则，采取综合预防措施。法律措施。组织措施。技术措施。卫生保健措施。三、职业因素与健康第二节社区环境与健康（一）自然环境因素生物因素：生物之间通过食物链进行物质转换和能量传递，人类通过食物链中的多种生物与各种环境因素发生密切关系。化学因素：任何自然因素的变动或人为