支气管哮喘患者ige水平与家族史相关

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1、jJ(J一HEREDITAS(Beijing)1．2二（2）：36-37,199=,支气管哮喘患者IgE水平与家族史相关卫志华（上海市静安区万航渡路地段医院）本文通过”例外源性支气管哮喘患者（以下简称哮喘）与％例健康对照者的家系调查及血清总IgE、特异性IgE阳性率的测定，发现哮喘组的血清总IgE平均值(714.0u/ml)明显高于对照组(275.1u/ml)，且血清总IgE超常例数百分率（61.0%）也明显高于对照组（8.3%)，证明IgE参与了哮喘的发病。哮喘组阳性家族史患者与阴性家族史患者比较，发现前者血清总IgE平均值（921.9u/ml)明显高于后者（410.6u/m1)，血清总Ig

2、E超常例数百分率也是前者（80.0%)高于后者(33.3%)；特异性IgE阳性率（前者为62.9%，后者为29.2%）也具有同样特点。数据表明血清总IgE及特异性IgE与哮喘的遗传与发病相关。血清总IgE升高与特异性IgE阳性呈不一致分布，提示两者可能有不同的遗传调节方式。关键词：支气管哮喘，IgE，家族史近年来，随着人们对遗传学及免疫学的深过敏性疾病，过敏性鼻炎，药物、食物过敏史，全人研究，认为支气管哮喘（以下简称哮喘）也是身过敏反应史，嗜酸性细胞增多症，高IgE综一种多基因遗传病，它的发病又与患者的免疫合征等），且年龄、性别及生活环境与哮喘组相应答密切相关。患者体内IgE水平影响哮喘仿者。

3、的发病，这已为大多数学者的研究所肯定。为2.-般情况哮喘组共”例，其中男进一步研究哮喘、IgE与遗传三者之间的关30例，女29例，29岁以下20例，30-39岁29系，我们对59例外源性哮喘患者与36例健康例，40-59岁10例。对照组共36例，其中男人的血清总IgE与特异性IgE作了观察，发19例，女17例，29岁以下12例，30-39岁18现支气管哮喘患者IgE水平与家族史相关。例，40-59岁6例。哮喘组病程均超过s年。（二）方法调查方式与对象选择1．调查方法门诊及家庭访问相结合，（一）对象调查并绘制家谱图，哮喘组与对照组分别进行1．诊断标准按国内哮喘诊断标准，选了同一时期（春季）的血清

4、总IgE及特异性IgE择具有典型病史，表现为多次阵发性带有哮鸣的测定。音的呼吸困难者，尤其以呼气期呼吸困难更甚2.IgE测定方法ELISA（酶联免疫吸的患者，并排除了急性支气管炎时并发的短暂附试验）。具体步骤为先将过敏原（特异性喘息、喘息性支气管炎、支气管扩张、肺癌、异物IgE测定时用特异性的粉尘蜡）吸附在固相载吸人等呼吸系疾病及肾性、心胜性等非呼吸性体上，再加上待检血清，使血清中特异性抗体包哮喘病人，且按国内哮喘分型属于外源性哮喘的病人。WeiZhihua:TheIgELevelofBronchialAst-bmaticsisCorrelatedwithTheirFamilyHi-健康对照组

5、选择先证者与其家族中无明显story哮喘发作病史及其它明显过敏性疾病（如皮肤本文于1988年7月4日收到。括IgE与固相载体上过敏原相结合，然后加人比较、血清总IgE与特异性IgE的分布作卡与酶结合的抗人IgE抗体形成过敏原—特方测验。异性IoE---酶联抗人IgE复合物，再加人底结果与讨论物，在复合物上酶的作用下生成有色物质，根据颜色深浅判定复合物的含量。（一）血清总IgE水平和特异性IgE阳3．统计方法哮喘组与对照组血清总性率IgE平均值比较作，测验。两组特异性IgE表1数据表明，哮喘组血清总IgE及特异阳性率及血清总IgE高于正常范围百分率的性IgE阳性率均高于对照组。农I血清总I娜水平

6、和特异性I班阳性率组别一血清总IgE水平（正常范围<-413u/ml)特异性IgE｝例数阳性百分率（％）】平均值（u/ml)超常例数百分率（％、哮喘组59714.0士258.261.0(36/59)49.2(29/59)对照组36275．1土134.18.3(3/36)8.3(3/36)尸值<0.01*<0.01**＊t＝17.7＊＊x；二25.72＊＊＊x=二16.6（二）哮喘家族史与血清总IgE水平和特升高两者分布不一致（P＜0.01)0异性IgE阳性率哮喘是一种遗传性疾病，一般认为属多基表2数据表明，阳性家族史组的血清总因遗传。已知遗传决定的呼吸道防御机能不IgE与特异性IgE阳性率均高

7、于阴性家族史组。全与IgE介导的I型变态反应密切相关。我（三）哮喘患者血清总IgE水平超常和特们的调查也提示哮喘患者IgE水平与家族史异性IgE阳性的分布相关。表1数据提示哮喘组血清总坛E平均表3数据表明，特异性IgE阳性与总烤E值和超常例数百分率均非常显著地（P＜0.01)玻2哮喘患者血清总IgE水平和特异性IgE高于对照组。哮喘组特异性IgE阳性率也非阳性率按家欣史分组常显著地（P＜0.01）