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《联合雾化吸入对支气管哮喘患儿IgE和NO水平变化的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、联合雾化吸入对支气管哮喘患儿IgE和NO水平变化的研究【摘要】目的:了解布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入对哮喘患儿IgE及NO水平变化的情况。方法:采用随机双盲对照实验,将哮喘患儿分为两组,各30例,其中对照组单用沙丁胺醇溶液雾化吸入2～3次/d,10～15min/次;观察组用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液,加入生理盐水2mL中联合雾化吸入，2～3次/d,10～15min/次。结果:观察组哮喘儿童血浆总IgE水平、血浆NO水平与单药组儿童血浆总IgE、血浆NO水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组
2、在临床症状和体征的改善方面明显优于对照组。结论:布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入具有较强的快速抗炎作用和缓解急性哮喘发作的疗效,并可改善临床症状及降低血浆总IgE、血浆NO水平。【关键词】支气管哮喘;布地奈德混悬液;沙丁胺醇溶液;IgE;NO支气管哮喘(简称哮喘)的患病率在世界范围内呈上升趋势,尤其在儿童中，是一种以慢性可逆性气道阻塞、气道炎症和气道高反应性为主要特点的疾病。IgE和一氧化氮(Nitricoxide,NO)是重要的信息分子，在哮喘发病机理中具有十分重要而且复杂的作用。近年来采用布地奈德混悬液和沙丁
3、胺醇溶液联合雾化对儿童哮喘急性发作进行治疗，我们就布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入对哮喘儿童IgE及NO的水平变化进行研究，现报道如下。6 1资料与方法 1.1临床资料2008年6-12月本院儿科哮喘急性发作期患儿60例,其中男39例,女21例;年龄3～14岁,喘息病史6个月～9年不等。诊断依据符合全国儿科哮喘防治协作组制定的《儿童哮喘防治常规》(试行)标准[1]。随机分为观察组30例和对照组30例。两组间的病例数、性别、年龄、病程、病情轻重程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2治疗方法
4、两组患儿均采用常规治疗(合并感染时应用抗生素、维持液体及酸碱平衡、必要时给予吸氧等),对照组给予0.5%沙丁胺醇溶液+生理盐水2mL雾化吸入2～3次/d,10～15min/次,疗程3～7d。观察组给予布地奈德混悬液〔<6岁者1mL(0.5mg)/次,>6岁者2mL(1mg)/次〕+0.5%沙丁胺醇溶液(<4岁0.25mL/次,4～8岁0.5mL/次,8～10岁0.75mL/次,10～14岁1mL/次)，再加生理盐水2mL联合雾化吸入2～3次/d,10～15min/次,雾化采用空气压缩泵喷射吸入,疗程3～
5、7d。 1.3疗效标准显效:经3d治疗,喘息、呼吸困难明显改善,心率恢复正常,两肺哮鸣音基本消失。有效:经5d治疗,喘息、呼吸困难基本消失,心率恢复正常,两肺哮鸣音基本消失。无效:经76d治疗,无改变或改变不明显。 1.4实验仪器及试剂德国BayerACS:180.SE化学发光免疫分析仪及原装配套试剂(德国拜耳公司生产)，美国IL-600全自动生化分析仪。 1.3实验方法静脉抽血2mL，分离血浆备用。用化学发光法检测血浆总IgE水平，试剂盒由德国拜耳公司生产;硝酸盐还原酶法测定血浆中NO水平，试剂盒由深圳晶美生物工
6、程公司提供。均严格按说明书进行操作，标准孔采用双管检测。 1.4统计学方法采用SPSS10.0计算机统计学软件处理，两组儿童疗效比较用χ2检验,两组儿童血浆总IgE水平及NO水平比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1疗效观察组疗效明显优于对照组，χ2=5.08,P<0.05,见表1。表1两组疗效比较 2.2血浆IgE、NO水平比较6观察组儿童血浆总IgE水平、血浆NO水平与对照儿童血浆总IgE、血浆NO水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。表2两组血浆I
7、gE、NO水平比较 2.3不良反应两组在治疗过程中均未发生严重的不良反应，均顺利完成治疗。 3讨论 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，支气管哮喘是IgE介导的以Ⅰ型变态反应性炎症为主的慢性气道炎症性疾病。大量的研究结果表明哮喘儿童的IgE水平明显高于健康对照组，IgE水平是哮喘病情严重程度及是否缓解的一个标准。近年来还有研究认为内源性NO与哮喘气道慢性炎症关系密切，是哮喘气道炎症中发挥主要作用的介质之一，参与了儿童哮喘的发
8、病机制，测定血浆NO水平能反映哮喘患儿气道炎症活动及控制情况[2]。 同时，使用和研究儿童哮喘的有效治疗方案是大家目前比较关注的问题。《全球哮喘管理和预防策略》明确指出,治疗支气管哮喘的最佳治疗方法是吸入治疗[3]。故本实验研究不同药物吸入对哮喘儿童血浆总IgE水平、血浆NO水平的影响。局部吸入的药物以气雾的形式,
