生长抑素在消化道出血中应用

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1、生长抑素在消化道出血中应用【摘要】目的在治疗消化道出血治疗中，生长抑素是一种有着较为突出疗效的药物，属于肤类激素，被广泛应用于临床治疗中。本文选取120例患者进行对照观察，研究生长抑素的治疗效果，分为对照组和治疗组，对照组使用西咪替丁药物进行治疗，观察组使用生长抑素进行治疗，观察药后24h、48h的治疗状况。结果对照组在抑制消化道止血方面有效率63.6%,要低于观察组94.9%o两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生长抑素在治疗消化道出血中，药效起效较快，使用方便，安全，对人体产生的毒副作用少，在治疗消化道出血疾病

2、中有重要作用，有推广使用价值。【关键词】生长抑素；消化道出血；应用上消化道出血最明显的病症就是吐血和便黑便。同时还会由于失血过多引起失血性休克或者是相关器官衰竭。它是一种常见的病种，但是由于它出血快，容易导致患者大量失血，引起休克等多种并发症，是一种高危病症。容易引起消化道出血的原因主要有以下几种：食管/胃底静脉曲张引起血管破裂导致出血，溃疡引起出血，急性胃黏膜受损引起出血，还有胃癌引起出血。1资料与方法1.1一般资料从2008年元月到2011年底，共有120名患者因为上消化道出血来我院相关科室诊治。且从临床特征、实验室化验

3、、内镜检查等各种检查结果来看，确诊这些患者的上消化道出血都是急性的。其中有65名患者是由于静脉曲张引起血管破裂导致食管胃底出血，32人分到了对比组，39人分到了观察组；剩下的57人非静脉曲张引起的胃肠出血，29例分到了对比组，27例分到了观察组；这中间包括男性患者65名，年龄阶段从25-77岁。经过观察，他们之间的患病情况、出血多少等方面的差别不具有统计学方面的意义。可以拿来做比。1.2治疗方法两组都经过静脉输液、止血、医治原发症三方面的治疗。依据不同的情况进行输血和抗休克医治。对比组采用西咪替丁400mg加到生理盐水250

4、mL中静脉输水，一天两次；观察组则采用打针和输水相结合，先用250ug生长抑素加20mL生理盐水静脉注射，然后按照250ug/h的速率不间断输水。在医治期间，查看患者的吐血、黑便情况，以及患者的各项生命特征的变化情况。定期对患者的血红蛋白的情况、肝脏肾脏进行检查。特别留意患者是不是对用药有异样反应。用这些药物给患者医治两天以后，看患者是不是还有出血或者是病情恶化的情况，若有则需要进行紧急的内镜止血，要不就转到外科动手术。1.3疗效判断治疗的最直观的表现就是不再出血。具体的还要经过四个方面的检查：①不再吐血或者是便血，各项生命

5、特征稳定，肠道的回音恢复常态；②经过抽血检查,血红蛋白的数值还有红细胞的数量增加，成长中的网织红细胞的数量也恢复正常。在采取输液和输血的治疗后两到三天的时间，尿素氮的含量也开始平稳。大便颜色开始由黑变黄,潜血变为阴性；③胃管引流的液体开始由浊变清；④经过镜检查，确定没有再出血的迹象。2结果两组治疗的止血效果看表lo对比组经过两天的治疗，总共有64.6%的患者的止血效果较好；而观察组则有高达94.9%的患者的止血效果比较理想。可以看出观察组的疗法效果更好。两组所做的比较在统计学方面是有意义的(P<0.05)o有1名患者在刚用药

6、时血糖过低，有3名患者在用药过量时有恶心呕吐的症状。3讨论在常见的急性病症之中，上消化道出现病变引起出血是危险较高的一种，因为这种病因治疗不及时而导致的死亡率是非常高的。经过很多的临床治疗可以得出结论：在医治的前期阶段，如果可以把出血制止住，就可以大大的减少患者的死亡。生长抑素治疗效果好的医学原理是因为：3.1可以很好地起到收缩血管的作用，从而大大降低血液流量，减轻门脉压力，可以大大减少食管/或胃底因为静脉曲张破裂引起的失血量，避免患者出现出血过多导致休克的现象，可以大大减少因为休克引起的缺血性肝受损。3.2可以防止胃酸的分

7、泌过多。增强食管下部的括约肌的扩力。阻止一些胃部的酸性物质回流，对食管起到保护作用。3.3生长抑素可以有效控制胃蛋白酶以及胃泌素等，使得胃黏液增多，避免胃受到攻击因子的伤害。增加黏膜的保护作用，使细胞膜保持相对平稳，减轻毒素的破坏作用，及时止血、修复黏膜。3.4生长抑素可以减少一些刺激血管，使之活动更加贫乏的物质的产生。比方说胰高血糖素以及一氧化氮等等物质，通过降低血管活性促使内脏血管的缩小，减低肝血流量。门脉压力减小。3.5加快血小板的凝聚还有血块的缩紧作用。在此基础上，这些年拿生长抑素来医治食道/胃底部的静脉曲张引起的血

8、管破裂出血得到了非常理想的疗效。由于非食管部位的静脉曲张破裂导致的出血的面积大、出血多、患者一般比较老迈而且并发症多，不适合胃镜治疗或者手术治疗。所以,效果比较好的药物就成了治疗这种病症的首要之选。这种情况下，生长抑素由于医治食道/胃底静脉曲张出血方面的效果，引起了国内外医疗界的髙度重视。