浅谈提高心血管内科护士临床核心能力

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1、浅谈提高心血管内科护士临床核心能力霍仙娜为什么要提高核心能力?--意义如何提高专科护士核心能力？--培养什么是核心能力？--概念内容3谁是人才？您必须有一种能力别人无法取代——这是市场立足之本。这种能力就是核心竞争力。一门科学1一个职业2一个专业33手艺5简而言之，核心能力是经由资源、能力等整合、升华、认同和延展等一个漫长过程发育而成，是一个组织持续竞争的优势源泉和要超越竞争对手的。内在能力徐建鸣.护理人员核心能力的研究与进展[J].上海护理,2005,5(2):51-52人无我有人有我优人优我强护士核心能力特征机会是给有准备的人！国际护士会(ICN)于2003年首次提出通科护士

2、核心能力的构架：以护理专业起点为基础，完成基本护理教育课程，在国家相应法律法规许可范围内从事护理工作有能力并能自主地在所有照顾患者机构中参与三级保健7国外护理人员核心能力研究丛丽,赵光红.护士核心能力的研究进展[J].护理管理杂志,2010,10(3):200-204.基本职业态度、知识与技能法律意识行为职业态度、知识与技能的应用8溜不掉偷不走买不来拆不开带不走核心竞争力难模仿独特性系统整合性组织性持久性核心能力的特点张维迎.谈企业核心竞争力[J].中国农垦经济,2002,(2):479通科护士核心能力专科护士核心能力ICU护理感染控制社区护理老年护理肿瘤护理造口护理急诊护理10

3、刘明,KunaiktikulW,SenaratanaW,等.中国注册护理能力架构的质性研究[J].中华护理杂志,2006,41(8):691-694.注册护士核心能力测评量表(CIRN)护士的八大核心能力合格的护士床边综合能力沟通能力评判性思维能力人际交往能力管理能力领导能力教学能力知识整合能力护士的核心能力培养责任护士的资源就是患者、家属、医生和同事责任制扁平化护理管理护士长组长1组长2中/夜班办公班NS1NS2P2--6P4--8P4--8P2--6P4--8P4--8中/夜班病区没有一级质控？质控在日常，随时随地保持护士给药错误少？查对是基本守则护士执行力强？执行力和职业规

4、划如影相随绩效和考核心内科—生与死的中间地带一念之差一技之过一命相系临床护理思维病情观察能力专业知识点掌握规范的动手能力应变处理能力表达沟通能力人文关怀及素养护士综合能力考核培训方式多样化护理查房业务学习理论授课实践反思演示练习角色扮演情景模拟训练危重病例讨论培训方式心内科护理业务查房责任护士：张**时间：2017.10.2116:002015-7-22一、患者一般资料：床号：抢1姓名：刘**性别：女年龄75岁主管医师：崔**责任护士：张**二、主要诊断：1、冠心病亚急性心梗2、肺部感染3、2型糖尿病4、高血压病3级2015-7-22责任护士掌握患者病情七知道三、主要病情：1、住

5、院原因：患者于2017年1月7日以“发作性胸闷、胸痛，再发加重半月”为主诉急诊由四院转入我院CCU，于2017年1月11日转入我科，转入时生命体征：T：37℃,P:78次/分，R：20次/分，BP：124/68mmHg，对葛根素药物过敏。2、目前身体状况：患者今日入院第7天，支架置入术后第4天，告病危，Ⅰ级护理，心功能Ⅳ级，。心电监护示窦性心律，律齐，心率波动66-72次/分，今日血压波动120-140/65-85mmHg，持续鼻导管吸氧3升/分。三、主要病情：3、临床表现：患者目前神志清，精神差，肺部感染偶有咳嗽，未见痰液咳出，听诊双肺呼吸音粗、双下肺可闻及少许细湿啰音，冠心病

6、亚急性心梗平卧时诉无胸闷及心前区不适，翻身或坐起时诉偶有头晕症状，双下肢IV水肿。高血压病3级****2型糖尿病****存在的护理风险：跌倒/坠床风险评估分值为3分，压疮风险评估分值为19分。4、饮食：低盐低脂糖尿病饮食，食欲差****5、睡眠：夜间间断入睡，深度睡眠不足5小时三、主要病情：6、大小便：留置尿管，引流通畅，尿色淡黄，大便1-2天一次，黄褐色软便，记出入量，截止目前，今日入量：出量：尿量：24小时入量：出量：尿量：7、活动情况：巴氏评分25分，重度依赖，根据心功能Ⅳ级，绝对卧床休息，协助患者翻身等床上活动。8、心理状态：情绪稳定，能够主动配合治疗四、主要治疗措施：1

7、、主要用药及目的⑴增加心肌收缩力，降低心脏负荷：多巴酚丁胺、硝普钠微量泵泵入，盐酸曲美他嗪片口服⑵祛痰、利尿：盐酸氨溴索、托拉塞米静脉注射⑶益气活血、通阳利水：生理盐水加心脉隆静脉输液⑷控制血糖：来得时、诺和锐皮下注射⑸抑酸护胃：伊托必利、兰索拉唑肠溶片口服⑹抗血小板聚集：阿司匹林肠溶胶囊、替格瑞洛片口服⑺降脂：阿托伐他汀钙片口服⑻通便：便通口服四、主要治疗措施：2、介入治疗：患者于1月5日在四院行冠脉造影术示前降支、回旋支、右冠三支严重病变，于1月9日在我院行冠脉腔内支架置入术