浅谈围绝经期妇女保健陈为群

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1、浅谈围绝经期妇女保健陈为群陈为群(浙江省磐安县大盘镇中心卫牛院322304)【摘要】围绝经期是女性一牛中牛理、心理变化的重大转折时期，围绝经期妇女所出现的综合征及慢性疾病具有普遍性、严重性和长期性的特点，影响着妇女的健康，围绝经期妇女保健工作非常重要性。木文从围绝经期妇女心理、生活、药物、妇检等方面，来浅谈保健措施。【关键词】围绝经期妇女保健重要性【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)02-0065-02围绝经期是女性一牛中牛理、心理变化的重大转折时期，是妇女从出现一些与绝经相关的内分泌、生物学和

2、临床特征开始，到绝经后1年内的时间，通常发牛在45〜55岁之间，时间大约长达4年⑴。围绝经期妇女所出现的综合征及慢性疾病具有普遍性、严重性和长期性的特点，影响着妇女的健康。因此，木文对围绝经期妇女保健知识和干预进行简单扼要介绍。1围绝经期妇女保健的重要性由于围绝经期是每个妇女必经的阶段，也就是整个社会每个家庭都会面临的问题。国内外研究显示，大多数妇女不了解围绝经期的保健的知识，或对其了解很片面或比较缺乏⑵。同样，随着我国人口老龄化的加剧，人们越来越关注身体保健，妇女围绝经期保健工作也不例外。围绝经期妇女在初期的表现症状主要以自主神经和血管

3、舒缩紊乱为主，伴有泌尿牛殖器官萎缩。由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，月经紊乱是围绝经期最早出现的临床症状，表现为月经周期延长、经期缩短、月经稀发直至自然绝经；经期延长及经量增多甚至出现大出血，或出现月经减少淋漓不净，多需要治疗才能过渡到自然绝经；少数妇女突然闭经，不再来月经。血管舒缩变化引起潮红、潮热、出汗，大多数人持续lmin〜3min,吋间短可能只有几秒钟，多则7min〜8min或更长，轻者每日发作几次，严重者发作10多次或者更多，夜间或应激状态易促发。潮热发作使妇女无法安心工作，干扰唾眠,严重影响生活质量。由于内分泌环境改变，

4、常出现心律不齐、眩晕、头胀痛难忍、夜间难以入眠、耳鸣等症状，不能集中精神做事，喜怒无常，暴躁、焦虑，情绪低落不能自我控制，有时还伴有健忘等症状。围绝经期妇女在后期骨质疏松、老年痴呆和血脂代谢异常等症状。这是由于雌激素分泌减少，致使雌激素缺乏导致骨质吸收速度快于骨质生成速度，促骨质更容易丢失，绝经后尤其严重，日积月累在绝经后5〜10年内很易常在椎体出现骨质疏松。同时，因围绝经期内，内源性雌激素低下，雄激素活性增强，妇女冠心病、动脉便化发生率明显增加，很易得老年痴呆症，泌尿生殖器官萎缩症状，岀现阴道干燥狭小、性交疼痛以至于无法过性生活，反复发

5、生尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路感染症状。还有也使皮肤胶原纤维丧失，岀现更多的皱纹，使原有的皱纹加深，皮肤变得更薄、干燥、粗糙甚至皴裂；皮肤色素沉着，出现老年斑，易发生皮炎；阴毛、腋毛变少，躯体和四肢毛发增多，也有减少的，个别人还会出现轻度脱发。这些严重影响围绝经期妇女的健康及生活质量，在特定生命阶段内采取科学、合理的措施，保持妇女应达到的健康水平，以预防老年退化性疾病，提高生命质量。这对本人、家庭及社会都是有着十分重要的意义。2保健干预措施2.1心理干预由于围绝经期妇女体内雌激素水平降低引起内分泌紊乱导致心理障碍，主要表现为情绪不稳定

6、，易激惹、失眠、焦虑、抑郁及性障碍。这些心理反应要在体内机体的逐步适应，重新建立内分泌平衡后才能消失。因此，通过围绝经期的卫生知识宣传，使围绝经妇女从心理上认识到绝经是妇女生命中的自然现象，解除思想顾虑，避免过度紧张和劳累，积极参加文娱和体育活动，自我放松，始终保持积极、乐观向上的情绪；正确对待各种矛盾冲突，妥善处理人际关系；学会自我心理调节，增强对社会和自然环境的适应性，树立信心渡过围绝经期。2.2合理安排生活干预合理安排生活，进食的热量应加以限制，合理营养，高钙饮食，维持正常体重，必要吋补充钙剂增加日晒时间，适度锻炼身体，坚持多做有氧

7、运动，参加舒缓的文娱活动等，避免过重的体力劳动或不适宜的体位，做到劳逸结合、睡眠充分,可减少老年妇女骨质疏松症、代谢性疾病、高血压及心脑血管疾病等的发生；并可以预防肠癌、自主神经功能紊乱症发生。适当的性生活有利于调整妇女的心理及生理状态，维持生殖器官的良好状态，建议保持每月1・2次。适当用性激素替代治疗和使用润滑剂可提高性生活质量，并注意个人卫生，保持外阴清洁。2.3用药物干预绝经是女性自然生理现象之一，由于雌激素水平不足，引发妇女身心等功能失调，导致一系列退化性疾病。近年来研究表明，合理补充雌激素是针对病因的预防性措施，可以补充雌激素的

8、不足，改善围绝经期的症状，预防心血管疾病及骨质疏松［2］。目前，一般认为小剂量的雌激素和孕激素治疗是安全的，但必须做好激素替代治疗中的用药指导；讣患者明白用药目的、适应证、禁忌证以及可能出现的