龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的临床观察

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1、龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病（血热型）的临床观察雷鸣李伟宁姚斌顾雅蕊张晓杰山东中医药大学临床医学院银川市中医医院山东中医药大学附属医院宁夏中宁县中医医院摘要：目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病（血热型）的疗效和安全性。方法：80例寻常型银屑病（血热型）患者随机分为对照组（38例）和观察组（42例），另同期选择30例健康者为健康对照组。对照组患者给予消银片1.6g,口服，每口3次，治疗4周。观察组患者给予龙胆泻肝汤加减，以水煎取汁400mL,分2次于早、晚饭后1h温服，7d为1个疗程，共4个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后皮损面积和严重程度指数（PAS1

2、）评分，观察组患者治疗前后炎症因子［白细胞介素1（IL-1）、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子a（TNF-a）］水平、NF-kB蛋白表达水平及NF-kB基因表达水平，并与健康对照组进行比较,分析观察组患者治疗前炎症因子水平与NF-kB蛋白表达的相关性，治疗前后PASI评分与炎症因子、NF-kB表达水平的相关性，并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率（85.7%）显著高于对照组（52.6%）,差界有统计学意义（P<0.05）o治疗前，两组患者PASI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者PASI评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低

3、于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a水平均显著低于治疗前，但与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者NF-kB蛋白表达水平、NF-kB基因表达水平均显著低于治疗前，但显著高于健康对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）o观察组患者治疗前TL-1>II厂6、IL-8.TNF-a水平与NF-kB蛋白表达水平呈正相关。观察组患者治疗前后PASI评分与IL-1、IL-6、IL8、TNF-a水平及NF-kB蛋口表达水平均呈正相关。结论:龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病（血热型）的

4、疗效显著，可降低PASI评分，其机制可能与其降低NF-kB蛋白表达水平及炎症因子水平有关。关键词：寻常型银屑病（血热型）；龙胆泻肝汤加减;消银片;疗效;安全性;作者简介：雷鸣，主治医师，博士研究生。研究方向：中医外科学、皮肤与性病学、中西医结合皮肤病治疗。E-mail:yinchuanlm@163.com作者简介：张晓杰，主任医师，教授，博士。研究方向：皮肤与性病学、中西医结合皮肤病治疗。E-mail:qlzxj@126.com收稿日期：2017-02-13基金：山东省自然科学基金(No.ZR2015HL121)ClinicalObservationofModifi

5、edLongdanXieganTangintheTreatmentofPsoriasisVulgaris(BloodHeatType)LEIMingLIWeiningYAOBinGUYaruiZHANGXiaojieCollegeofClinicalMedicine,ShandongUniversityofTCM;TheAff订iatedHospitalofShandongUniversityofTCM;ZhongningCountyHospitalofTCMinNingxiaHuiAutonomousRegion;YinchuanHospitalofTCM;Abs

6、tract：OBJECTIVE:ToobservetherapeuticefficacyandsafetyofmodifiedLongdanxiegantanginthetreatmentofpsoriasisvulgaris(bloodheattype)•METHODS:Atotalof80patientswithpsoriasisvulgaris(bloodheattype)wererandomlydividedintocontrolgroup(38cases)andobservationgroup(42cases),other30healthyvoluntee

7、rswereincludedinhealthycontrolgroup.ControlgroupwasgivenXiaoyintablct1.6gorally,3timesadayfor4weeks.ObservationgroupwasgivenmodifiedLongdanxiegantang,400mLafterdetectedwithwater,1hafterbreakfastandsupper,7dasatreatmentcourse,for4courses.ClinicalefficaciesandPASTscorewereobservedbefor